A TRAVERS LE CANAL DE L’URÈTRE

qui avait sept pouces six lignes dans son plus grand diamètre, et cinq pouces trois quarts dans le plus petit. Kerkring, Grunewald , Morand , parlent de pierres de six, sept et huit onces, et l’on trouve, dans les Mémoires publiés par M. Jelloly, un grand nombre de faits semblables à ceux que je viens de citer (1). On conçoit ; après de tels exemples, combien fréquemment il à dû arriver que des calculs d’un petit volume aient trouvé une issue à travers le canal de l’urètre de la femme.

Chez l’homme , les circonstances ne sont pas à beaucoup près aussi favorables : des graviers s’échappent, il est vrai, avec facilité ; mais pour peu qu'ils soient volumineux, ils ne peuvent trouver passage, ils séjournent dans la vessie et deviennent de véritables calculs. Quelques exemples cependant prouvent que non -seulement des graviers volumineux mais encore des calculs peuvent s’échapper spontanément à travers le canal de l’urètre : ainsi Kentmann (2) rapporte que son beau-frère, âgé de soixantedix ans, avait rendu dix-huit pierres sans aucune douleur ; les plus grosses égalaient le volume

(1) Philosoph. Transactions , vol. 12, 15, 17, 20, 34, Axet: 55.

(2) De Calculis, cap. vu.

d’une noisette , et les plus petites étaient comme des pois. |

Des Pierres arrêtées dans le canal. I] est rare que les calculs traversent l’urètre chez l’homme et même chez la femme avec autant de facilité ; le col de la vessie, disposé en forme d’entonnoir , leur permet bien de s’y engager lorsqu'ils sont peu volumineux; mais bientôt ils se trouvent arrêtés et occasionent, ou bien une suppression d'urine lorsqu'ils bouchent entièrement l’urètre, ou une incontinence de ce liquide lorsqu’a cause de leur forme irrégulière ils ne ferment pas complètement le col de la vessie. Les calculs peuvent ainsi rester engagés dans toutes les parties de l’urètre, depuis la portion prostatique jusqu’au méat urinaire. Pour les extraire, on a mis en usage de petites curettes, des pinces de différentes formes, des anses métalliques ; on les a perforés avec une tarrière ; on a exercé la succion à l’extrémité de la verge, soit avec la bouche, soit avec de petites pompes; enfin on à joint à tous ces moyens les bains et les injections huileuses. Je citerai quelques exemples de chacun de ces procédés.

Mauquest Delamotte (1) rapporte qu’une femme enceinte vint le trouver, souffrant de

(1) Traité complet de Chirurgie. Paris, 1732, obs. 325: