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(1) Observ. 322.
(2) Traité des Malad. chirurg. ,t. 1x, p. 318.
à22 PERFORATION DU CALCUL DANS L'URÉTRE.
dont il se servait n’était autre chose qu’un fer triangulaire supporté par un manche, qu’il in-
troduisait avec précaution jusqu'a la pierre maintenue par une figature placée autour de la, verge. Mais il paraît qu'il avait en vue que les
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calculs retenus dans la fosse naviculaire, car
rien ne défendaitles parois du canal de la pointe de la tarière pendant l'introduction (1). :
Le père de la chirurgie française , Ambroise Paré, pratiqua aussi la perforation des calculs arrêtés dans le canal, au moyen d’un
foret qu’il plaçait dans une canule, et qu'il glis-
(1) Quod si calculus parvus fuerit positusque sit in meatu fistulæ urinariæ in eoque figatur prohibeaique urinam ab exitu, aliquando expertus sum nimirum ut sumatur perforatiorum ex chalybe præstanti damasceno sit ad hanc formam. (La figure ne répond nullement à cette description.) Yrtangulare sit ad extremitatem , acutum , in ligno infixum; dein sumas filum, et cum illo ligatur virga subter calculum, ne fortè in vesicam calculus revertat. Dein intromiltas ferrum perforans (ierebram) cum lenitate in penis foramen ad ipsum calculum paulatim paulatim, et tu conator perfora- {ionem ejus donec calculum penetraveris per alterum latus, equidem urina illico liberata erit. Deinde cum manu tud constringe reliquias calculi ab exteriori parte virgæ , tllæ etenim perforatæ sunt et cum urinä edueuntur; et sanatus erit æger si voluerit Deus excelsus. (Aïpucasis, lib. 11, cap. Lx, pag. 287, Oxonti.)
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PERFORATION DU CALCUL DANS L'URÈTRE. 123 sait ainsi jusqu’à la pierre. Lorsque l'extrémité de la canule était en contact avec elle, il faisait saillir la tarière et la faisait tourner doucement, pour percer le calcul, qu'il avait eu la précaution d’assujettir, soit avec une ligature , soit avec le
doigt s’il était trop avant dans le canal. « Si on
ne peut par de tels crochets extraire la pierre, dit Paré, on mettra cet instrument nommé ürefond avec sa canule en la verge, jusqu'auprès de la pierre ; puis on Le tournera doucement afin qu'il comminue la pierre et la mette en petites portions, qui se fera aisément, parce que ledit tirefond a son extrémité en manière de foret, ce que j'ai fait plusieurs fois. » (Voyez pl. w, fig. 14.)
Il est à remarquer que cet instrument de Paré est droit: cependant il parle non-seulement de perforer les pierres arrêtées dans le canal, mais encore celles qui sont au col de la vessie : il pensait donc que l’on pouvait pénétrer avec une tige droite au-delà de la courbure de lurètre.
Franco donne ,ainsi qu Ambroise Paré , le conseil de perforer la pierre arrêtée dans le canal, au moyen d’une tarière enfermée dans une canule, et il ajoute : « quand elle sera pertuisée avec ladite tarière, facilement se rompra, avec l’'ayde qu’on donnera en pressant un peu la verge sur la pierre, et non pas trop, et fault avec ce essayer la tourner quand sera percée d’un
