Luxation coxo-fémorale

L’auteur termine sa communication en posant à la Société de chirurgie les deux questions suivantes :

Jusqu’à quelle époque est-on autorisé à tenter la réduction d’une ancienne luxation en général, celle de la hanche en particulier?

Quelle est la limite de traction que le chirurgien ne doit pas dépasser sans danger pour le malade? (Bull, de la Soc. de chir., 1868.)

24. Recherches expérimentales sur le mécanisme de la production des luxations coxo-fémorales en arrière.

l* Dans la luxation iliaque en arrière, la tête du fémur ne s’échappe jamais au-dessus du pyramidal ;

O® La variété de luxation est déterminée étiologiquement par la plus ou moins grande flexion de la cuisse sur le bassin au moment de l’accident; anatomiquement, parles portions de capsule qui restent intactes;

fi® La luxation coxo-fémorale en arrière est complète ou incomplète ;

"ï® La luxation incomplète a pour condition anatomique la déchirure de la

8® La luxation incomplète est le prélude obligé, le premier degré de toute luxation complète ;

9® Cette luxation incomplète est toujours ischiatique, il ne saurait y avoir de luxation iliaque incomplète ;

10® Pour qu’une luxation incomplète puisse être transformée en luxation ischiatique complète, il faut qu’à la déchirure de la capsule en bas et en arrière se joigne la rupture du faisceau antérieur au ligament de Berlin ;

11® Pour qu’une luxation incomplète puisse être transformée en luxation iliaque, il faut qu’à la déchirure de la capsule en bas et en arrière se joigne la rupture du faisceau supérieur;

12® Ces deux luxations : ischiatique complète et iliaque, loin d’être deux degrés différents de la même luxation, comme le pensait Malgaigne, sont tellement distinctes qu’on ne peut jamais transformer l’une en l’autre, si ce n’est par la déchirure intégrale de la capsule, auquel cas la luxation étant dite vague, il n'y a plus de classification possible ;

13® La luxation iliaque ne présente qu’une seule espèce ;

14® La luxation ischiatique incomplète présente trois espèces qui sont déterminées par le degré de flexion de la cuisse sur le bassin, mais surtout par le plus ou moins de déchirure du faisceau capsulaire antérieur. Ces espèces

A. Luxation ischiatique moyenne sur l’épine sciatique (variété ilio-ischia-

tique de Nélaton, sacro-sciatique de Gerdy);

B. Luxation ischiatique moyenne sur l'épine sciatique ;

25. Recherches expérimentales sur l'introduction de l’air dans les artères.

En 1868, l'auteur a fait des expériences nombreuses sur l'introduction de l’air dans les artères, ce qui n’avait pas encore été fait jusqu’alors. Résultat tout 4 fait imprévu, il produisit de cette façon des désordres très graves sur les centres nerveux. (Fmoi d'm pli cacheté à l'JnslÜut en 1868, et Anal. top., p. 403.)

26. Luxation spontanée de la sixième vertèbre cervicale sur la septième.

Ce fait est remarquable en ce que la septicémie cervicale offrait à la sixième un plan incliné produit par usure sans traces de mal vertébral ancien ou récent. (Bull de ta Soc. de chir., 1868.)

27. Enchondrome à marche rapide de la mâchoire supérieure. Résection partielle des deux maxillaires. — Guérison.

La tumeur ne présentait que des cellules de cartilage, et l’auteur espérait, lorsqu’il publia l’observation dans le Bull. gén. de thérapeutique du 30 mai 1868, qu’il ne surviendrait pas de récidive, mais celle-ci est survenue moins de six mois après la guérison.

28. Plaie non pénétrante du cœur. — Séjour d'une tige métallique, longue de i 6 centimètres, large de 2 millimètres, pendant treize mois, dans la paroi ventriculaire.

L'auteur discute l’opportunité de l’intervention chirurgicale. (Bull, de la Soc. de chir., 1868.)

29. Hypertrophie générale de l'utérus. — Corps fibreux engagé

dans le col. — Tentative <textraction.

Ce travail repose sur uiî fait observé 4 l’hôpital Saint-Antoine en 1868, et la pièce est déposée au musée de l’Amphitéâtre d’anatomie des hôpitaux; il est remarquable en ce que l’auteur croit avoir signalé un symptôme nouveau :

trait que ce symptôme est propre aux hypertrophies utérines, ce serait là un

précieux signe diagnostique avec les corps fibreux. {Bull, de la Société de chir., 1868.) Courty, Traité des maladies de fuWrw, 3” édit., p. 981.