Traitement opératoire du bec-de-lièvre compliqué

69. — Bec-de-lièvre double et compliqué de la lè rieure; réfection de l’orifice de la narine droite du lobule médian.

Le procédé que je conseille vise les cas dans lesquels la fente se continue largement avec la narine, qui est elle-même déplissée et étalée sur la joue. Il consiste à refaire l’orifice de la narine au moyen d’une des lèvres mêmes de la fente labiale, qui, pivotant autour de son point d’insertion, de verticale, devient horizontale. Elle est fixée dans cette position par la suture, de façon ii reconstituer sur le type normal l’orifice de la narine. Le bord libre de la lèvre est ensuite réparé au

moyen d’un lambeau taillé à la façon de Mirault (d’Angers) sur l’autre bord de la solution de continuité. J’ai obtenu par ce procédé plusieurs résultats très satisfaisants.

Dans le cas que j’ai présenté, en 1897, à la Société de Chirurgie, le bec-de-lièvre était double, avec cette particularité que, tandis qu’à droite la fente était complète et pénétrait jusque dans la narine, à gauche, au contraire, il s’agissait d’une fente incomplète et la narine était bien conformée. Dans ce cas, je me suis servi du lobule médian, rendu horizontal, pour reconstituer l’orifice de la narine droite; puis j’ai reformé le bord libre de la lèvre, à l’aide d’un lambeau taillé à la façon de Mirault (d’Angers). J’ai revu dernièrement cet enfantâgé aujourd’hui de cinq ans ; chez lui, la réparation de la lèvre supérieure ne laisse rien à désirer.