De l’extirpation des polypes naso-pharyngiens [Gaz. des
hôpit ., 1859).
Après avoir passé en revue les opérations indiquées pour l’extirpation des polypes naso-pharyngiens, je propose d’agir de la façon suivante : Pratiquer d’abord une boutonnière par une incision médiane étendue du bord adhérent du voile jusqu'à un cent, du bord libre, introduire le doigt par cette voie pour recueillir le plus de notions possibles sur le volume, la forme, l’implantation, les prolongements de la tumeur; enlever sans désemparer la plus grande partie possible de la tumeur, laisser la boutonnière ouverte pour détruire consécutivement et en plusieurs séances la portion qui aurait échappé à la première opération ; ne recourir à la résection de la voûte palatine que si la voie ainsi ouverte est insuffisante. Ce mode de traitement a été employé sur deux malades et a été d’une incontestable utilité- La boutonnière offre une voie d exploration et peut permettre facilement les cautérisations électriques.
99. — Rapport sur une hernie ombilicale enflammee [Bull. Soc. anat ., 1859).
Ce fait se rattache à un cas dans lequel la malade présenta tous les symptômes de l’étranglement et m’a fourni l’occasion de discuter le diagnostic de l’inflammation et de l’étranglement.
100. — Sur la fracture cle l’acromion (Gaz. des hôpit ., 1859).
Les fractures de l’acromion sont rares, et depuis Duvernoy qui, le premier, en a rapporté desexemp’es, on ne trouve qu’un petit nombre d’observations de ce genre de fratures. J’en rapporte un exemple très-complètement observé.
101. —Recherches sur la disjonction traumatique des épiphyses
(Mon. des hôpit., 1860, et broch. g*r. in-8).
La disjonction traumatique des épiphyses a été étudiée par un certain nombre de chirurgiens, entre autres par Bertrandi, Cruveilhier, Guéretin, Rognetta, Salmon ; cependant aucun de ces auteurs n’a cherché à éclairer le mécanisme et l’anatomie pathologique de ce genre de lésions. C’est dans le but de combler cette lacune que j’ai entrepris des expériences nombreuses, et je suis arrivé aux conclusions suivantes :
4° La disjonction épiphysaire traumatique est d'autant plus facile à produire, toutes choses égales d’ailleurs, que l’enfant est plus jeune.
2° Le lieu de la séparation de l’épiphyse et de la diaphyse varie suivant l’âge et suivant la cause. Sous ce rapport, il y a trois points d’élection : 1 ° l’union de la couche chondroïde et de la couche spongoïde ; 2° l’union de la couche spongoïde et du tissu spongieux ; 3° le tissu spongieux lui-même.
3° Quel qae soit le siège de la lésion, elle se rattache toujours par sa nature aux solutions de continuité, aux fractures, et par le mécanisme de sa production, elle se rapproche des luxations.
4° C’est, en effet, l'exagération de certains mouvements qui est la cause efficiente la plus ordinaire des disjonctions épiphysaires. L’action musculaire n’a qu’une influence secondaire.
5° La surface de la solution de continuité est alternativement convexe et concave, et le périoste est largement décollé sur la diaphyse.
6° Des disjonctions, les unes sont intra-articulaires, les autres extra-articulaires, considération importante au point de vue du pronostic.
102. Traitement de la chute du rectum chez les enfants par les injections sous-cutanées de sulfate de strichnine (Huit, de thèr ., 1860).
En dehors des moyens chirurgicaux, on a proposé pour guérir la chute du
rectum, maladie assez commune chez les enfants, l’électricité, la noix vomique à l’intérieur et à l’extérieur par la méthode endermique. J’ai le premier appliqué à la cure de cette maladie le sulfate de strychnine, en injections sous-cutanées pratiquées au pourtour de l’anus; trois fois cette méthode a été couronnée de succès entre mes mains, et les chirurgiens qui l’ont employée depuis ont obtenu les mêmes résultats. C’est donc un mode de traitement qui mérite de rester dans la pratique.
103.—Plaies du pénis par arrachement ; guérison [Mon. des hôpit ., 1860).
Uelation intéressante d’une observation d’arrachement de toute la peau du pénis.
