GRIPPE

Infection grippale à déterminations multiples : néphrite primitive, endopéricardite, congestion pulmonaire et pleurésie, phlébite. 1 nfection secondaire amygdalienne.

(Société médicale des hôpitaux, 27 mai 1892).

La grippe chez les enfants.

(Revue pratique d’obstétrique, gynécologie et pædiatrie, 1891.)

La grippe.

(Progrès médical, 1911.)

Cystite et rectite grippales.

, . (Société des hôpitaux, 1898.)

Plusieurs fois, au cours de grippes de formes cliniques diverses, tantôt

respiratoires, tantôt gastro-intestinales, j’ai constaté l’apparition du ténesme vésical et rectal, de besoins fréquents d’uriner ou d’aller à la selle, suivis de l’émission d’une quantité insignifiante d’urine, souvent albumineuse, et de l’évacuation de très peu de matières fécales liquides mélangées à des glaires sanguinolentes : en somme, le tableau de la cystite et de la rectite dysentériforme plus ou moins accentuées.

Ces symptômes se sont montrés tantôt dès les premiers jours de la grippe, contemporains du catarrhe nasal et laryngo-trachéal, tantôt au cours de troubles gastro-intestinaux (vomissements, coliques, diarrhée) ; tantôt, ayant fait défaut dans une première atteinte, ils se sont montrés pendant une re-

de l’appareil respiratoire, des amygdales et des ganglions cervicaux, comme par une sorte de balancement métastatique, dans un cas observé avec M. Quénu; celui-ci avait été appelé précisément à cause des manifestations intenses du côté du rectum et de la vessie, ayant pu faire craindre, vu l’âge du malade, à des accidents liés à une hypertrophie de la prostate.

Les sujets chez lesquels j’ai rencontré ces symptômes vésicaux et rectaux étaient de tout âge : des enfants de deux et trois ans, des adultes et des personnes âgées.

La durée a été toujours de plusieurs jours.

Les moyens qui m’ont réussi le mieux sont les irrigations intestinales très chaudes, les bains de siège et bains prolongés à haute température, les cataplasmes très chauds en permanence, les suppositoires opiacés et belladonés.

Dacryo-adénite bilatérale accompagnant une sinusite grippale avec polyadénopathie préauriculaire au cours d’une grossesse.

(Société des hôpitaux, 1907.)

Au septième mois d’une grossesse la malade avait été prise de vomissements attribués à la stercorémie : bientôt la fièvre s’allumait et au milieu d'un cortège de phénomènes comme on en voit dans la grippe (céphalalgie violente, angine, trachéo-bronchite, langue porcelanique, herpès labial, prostration des forces) se produisait successivement congestion, puis catarrhe des cavités nasales et sinusales, et inflammation des deiix glandes lacrymales palpébrales. M. Morax émit l’hypothèse que l’origine de cette infection pouvait avoir été une leucorrhée du début de la grossesse, avec transport des

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microbes par le toucher. Mais la malade ne présentait plus d’écoulement leucorrhéique depuis assez longtemps. Pour moi je suis disposé à incriminer la grippe, dont la malade présentait d’ailleurs les principaux symptômes. A l’appui de mon opinion, j’invoque la multiplicité des cas de grippe polymorphe dans nos salles pendant cette période. Outre les nombreuses sinusites et otites qui accompagnaient les catarrhes laryngo et trachéobronchiques et les troubles digestifs, on voyait des cas comme celui d’une jeune fille qui, entrée avec une bronchopneumonie et une péricardite, a eu, en quinze jours de temps, une otite, une néphrite aiguë et une phlébite. Au risque d’être accusé d’agrandir encore le domaine déjà si vaste de la grippe, je crois donc pouvoir signaler la dacryoadénite comme une des localisations possibles de cette infection polymorphe.

Réaction méningée atténuée avec lymphocytose au cours de la grippe.

Avec Eugène Terrien.

(Société des hôpitaux, 1904.)

Dans cette observation les symptômes méningés sont réduits au minimum :

congestion pulmonaire on voit survenir quelques manifestations nerveuses : une courbature plus prolongée que de coutume et une céphalée qui par ses caractères faisait surtout songer à la possibilité d’une sinusite. Il n’y a eu de signe de Kernig à aucun moment ; le pouls a toujours eu une rapidité en

la pression des globes oculaires. On a seulement noté une légère raideur de la nuque, très fugace (quelques heures), et une céphalée, très violente surtout pendant deux ou trois jours.

C’est ce dernier symptôme qui fit songer à la possibilité d’une participation des méninges. La ponction lombaire a confirmé ces prévisions : elle a fait constater une lymphocytose de moyenne intensité.

Cette constatation semblait devoir acquérir ici une signification d'autant plus grave que la malade était quelque peu entachée de tuberculose, et l’on pouvait craindre que la grippe, réveillant un processus ancien, ne fût devenue le point de départ d’une méningite tuberculeuse. L’évolution ultérieure a montré qu’il n’en était rien, et que cette lymphocytose était seulement l'in-