De la paralysie générale

M. Aug. Voisin s’est attaché danscesleoonsàmontrer que la paralysie générale des aliénés se présentait sous quatre formes distinctes ; ta première, la plus commune, de nature congestive, correspond à la méningo-encéphalite ch ronique diffuse de M. Calmeil ; la deuxième est associée à des symptômes médullaires qui précèdent quelquefois les accidents cérébraux; la troisième est consécutive à des lésions céré-

braies partielles, telles que foyers d’hémorrhagies, ramollissement; la quatrième, non encore décrite, est en rapport avec des lésions athéromateuses générales du système artériel, et peut être appelée « forme sénile, par opposition à la forme congestive. »

M. Aug. Voi.sin a fait ensuite ressortir la pathogénie des attaques épileptiformes chez les paralysés généraux et la similitude que le pouls présente alors avec celui de l’épileptique.

M. Aug. Voisin a aussi observé des attaques tétaniformes chez une paralysée générale, qui avaient été produites par une méningite spinale caractérisée, en particulier, par de très-nombreuses granulations miliaires transparentes.

Il a décrit certaines altérations des vaisseaux de la rétine, consistant en dilatations artérielles, en flexuosités des artères centrales.

41. hmpitom cutanées produites par ïmage hxterne du bromure de potassium.

(Gazelle da hipilatix, 31 décembre 1868,)

M. Aug. Voisin a montré que ce médicament peut produire quatre éruptions diverses :

1“ Une éruption d’acné ;

2” Une éruption qui ressemble un peu au rupia, et qui consiste dans l’existence aux membres inférieurs, rarement ailleurs, de plaques de forme allongée ou assez exactement arrondies, de plusieurs centimètres de diamètre, à bords mamelonnés, croûleuses, d’une teinte rosée ou rouge-cerise générale, mais jaunâtre en quelques points. Le siège de prédilection est le mollet. Ces plaques sont formées par des groupes de pustules d’acné qui se sont agminées pour former des tumeurs et des plaques;

ô” Une éruption qui consiste dans des plaques rouges, légèrement saillantes à la surface de la peau, et comparables tantôt à de s plaques d’urticaire, tantôt à de l’érythème noueux ;

4 Une éruption qui consiste en eczéma sécrétant des ja mbes.

45. Svr les inconvénients du classement des aliénés en curables et en incurables.

46. De la folie congestive; ses différertces iavec laparalysie générale.

M. Aug. Voisin s’est efforcé d’établir une place à part dans la nosologie pour la folie congestive et de la différencier de la paralysie générale.

Ces malades présentent des phénomènes spéciaux et des lésions anatomiques caractéristiques qui n’ont aucun rapport avec celles que l’on observe dans la paralysie générale. Parmi ces altérations, les plus intéressantes sont des infarctus des vaisseaux cérébraux, des épanchements globulaires et des amas d’bématosine, d’hématine dans la trame cérébrale ; jamais on n’y rencontre d’hyperplasie de tissu conjonctif.