Phlébite utérine après Vaccouchement

(Bull, de la Soc. amtom., 486t.)

Début des accidents le troisième jour des couches. Infection purulente; vingt-deux frissons dans le cours de la maladie. A l’autopsie : sinus utérins gorgés de pus, abcès métastatiques dans les poumons, pleurésie purulente et phlegmasie suppurée des deux articulations sacro-iliaques.

7. Relation d’un cas de phlébite puerpérale du membre inférieur.

(Bull, de la Soc. amtom., juillet \ 861.)

Début des accidents trois jours après l’accouchement. Œdème considérable du membre ; infection purulente ; trente frissons en moins d’un mois de maladie. A l’examen nécroscopîque : veines profondes du membre toutes oblitérées par des caillots fibrineux, ramollis et même liquéfiés en certains points ; veine saphène interne pareillement obturée vers son embouchure, de même que les trois veines iliaques de chaque côté et la veine cave inférieure à son origine; matrice et annexes complètement saines, etc.

« Cette observation, dit l’auteur en terminant sa relation, me semble particulièrement importante à deux points de vue : 1° Elle vient à l’appui d’un fait que j’ai déjà tenté de faire ressortir antérieurement, à savoir, que la plaie utérine ne joue pas, dans les maladies puerpérales, un rôle aussi considérable qu on le croit généralement, puisque chez des femmes tellement disposées à contracter une phlébite, qu’il leur en survient une spontanée, les sinus adjacents à cette plaie restent parfois exempts de toute inflammation ; 2° Elle démontre que la plaie utérine ne se répare point à la manière des plaies extérieures. La plaie utérine, en effet, quand elle suit une marche régulière, ne présente ni cercle inflammatoire, ni tissu de cicatrice. Les sinus qui la traversent s’oblitèrent au moyen do caillots fibrinenx qui, sous

l’influence de la rétraction graduelle de la matrice, prennent la forme globuleuse ; les franges du placenta maternel meurent et tombent par petits fragments ou par parcelles moléculaires, et la muqueuse se régénère, sans mélange de cicatrice, à la manière de l’épiderme cutané quand, par une cause quelconque, la peau en a été dépouillée. »

8. Tumeurs sanguines ou thrombus du vagin, pendant Vaccouchement et ses suites,

(Thèse du D r Perret. Paris, 1864.)

Deux observations dues à M. Guéniot qui signale, le premier, l’existence d’un bruit de souffle au cœur et dans les carotides. Dans l’un de ces cas, ce fut une ecchymose du périnée jointe à un œdème considérable de la vulve, qui décela la présence de la tumeur.

9. Difficidtés de V accouchement dans les cas de bassin vicié ,

(Thèse du D r Baille. Paris, 1864.)