Gastrostomie et Gastropexie

[Bullelim et mémoires de la Société de chirurÿie, 1. XVII, p. 799, 1891 ; l. XVIII, p. 182, 228; 600, 857, 1892; l. XX, p. 702, 1894.)

J’ai montré les avantages de la gastrostomie faite en deux temps pour le traitement palliatif des rétrécissements de l’œsophage. Non que je cherche par là à rendre l’opération moins dangereuse, mais plutôt à la faire accepter par le malade, à une date où l’ouverture de l’estomac n’est pas absolument nécessaire. On sait que le moment opportun pour l’établissement de la fistule stomacale est souvent difficile à déterminer. « En décomposant l’intervention en deux temps, cette difficulté est tournée. Le malade se soumettra volontiers à la première partie do l’opération (gastropexie), qui ne changera rien à sa manière de vivre; il sera heureux de penser que si l’obstacle à l’alimentation venait à augmenter, il pourra y être pourvu aussitôt et par la moindre des interventions. »

On peut ajouter que par ce moyen on fait à l’estomac la plus petite ouverture possible, condition excellente pour éviter l’issue du suc gastrique et l’agrandissement par voie d’ulcération de la fistule. Sur un de mes malades ainsi opéré depuis 1892, jamais une goutte de suc gastrique ne s’est échappée au dehors; ainsi que j’ai pu le constater encore cotte année (1895).

- Zi -