Périneorrhaphie

{Bultelins et mémoires de la Société de chinirgie, i. X, p. 557, 188*.)

Sur l’invitation do M. Trélat, je communiquai à la Société de chirurgie certains détails sur le procédé employé par M. Terrillon et par moimême dans plusieurs opérations de périnéorrhaphie paratiquées de concert.

Le procédé employé était celui d’Emmet, avec de très légères modilic.ilions. J’en fais ressortir les avantages et montre les bons résultats qu’on

3, — Traitement des oystalgies chez la femme par la dilatation forcée et rapide de l’urèthre.

{‘ nnaîea di'S maladies des organes des voies génito-urinaires, t. III, p. 289, 548, 1885.)

Je reproduis les principales conclusions de ce long mémoire :

1“ Dans li s affections néoplasiques de la vessie, h dilatation de rurèthre peut tout au plus amener un soulagement momentané. On peut craindre (jue le traumatisme opératoire ne hâte la marche du mal. La dilatation ne pourra donc, en pareil cas, avoir d’autre objet que le diagnostic et l’ablation de la tumeur.

2“ Dans les cystites simples, ce n’est qu’en présence de l’inefficacité reconnue des moyens ordinairement employés que l’on pourra songer à une intervention chirurgicale. Les douleurs et la fréquence des mictions sont parfois telles que l’on a proposé de pratiquer, pour y porter remède, une fistule vésico-vaginale. Avant d’avoir recours à cette ressource, il vaudra mieux s’adresser d’abord à la dilatation forcée qui procure parfois des soulagements inespérés.

3° Mais c’est surtout contre les états désignés sous le nom de vessie irritable {irritable btadder) que la dilatation est véritablement efficace. Que la cystalgie soit symptomatique (fissure du col, lésion de l’utérus, du vagin, de l’anus) ou qu’elle paraisse idiopathique, la dilatation forcée amènera le plus souvent la disparition des douleurs et du spasme.

Quelques indications sur le manuel opératoire de la dilatation forcée terminent ce mémoire.