Sur la cure radicale des hernies inguinales

Rapport lu à la Société de chirurgie. Bulletins, 1854, t. Y, p. 163-173.

Ce rapport, où sont analysés les faits exposés dans l’ouvrage allemand de M. Rothmund (de Munich), renferme la description des nombreux procédés dérivés de la méthode de Gerdy.

37. Mémoire sur un cas de mort survenue à la suite du cathétérisme

utérin.

Lu à l’Académie impériale de médecine le 31 janvier 185i.

En soumettant ce travail au jugement de l’Académie, l’auteur se proposait de provoquer une enquête sur les accidents produits par rapplication du pessaire intra-utérin, que l’exemple et les leçons de Valleix avaient répandu dans la pratique. Ayant eu le malheur devoir à l’hôpital de Lourcine une de ses malades succomber après trois séances de cathétérisme redresseur, M. Broca prit des informations, apprit que plusieurs autres chirurgiens avaient perdu des malades, et crut de son devoir de porter ces faits à la connaissance de l’Académie. Le rapport de M. Depaul sur le mémoire de M. Broca a été suivi d’une importante discussion qui a mis en évidence les inconvénients et les dangers du traitement des déviations de la matrice par le pessaire intra-utérin, et qui a fait abandonner cette méthode.

38. Des injections de gaz acide carbonique dans la vessie comme

moyen anesthésique dans les cas d'affections douloureuses de cet organe.

Moniteur des hôpitaux^ 4 août 1857.

M. Follin ayant communiqué à la Société de chirurgie ses recherches sur l’action anesthésique locale du gaz acide carbonique, M. Broca songea à injecter ce gaz dans la vessie pour calmer les vives douleurs de la cystite chronique. Ce moyen, qu’il employait d'abord comme simple palliatif, lui a donné des résultats curatifs dans des cas qui avaient résisté à tous les autres traitements. La sensibilité exagérée de la muqueuse vésicale oblige les malades à faire des efforts de miction dès qu’il y a quelque peu d’urine dans la vessie. Ces efforts très-douloureux, répétés plusieurs fois par heure, ont une double conséquence : les contractions continuelles de l’organe malade entretiennent et accroissent l’inflammation ; en outre, la vessie, étant toujours à peu près vide, revient sur elle-même, et se rétrécit à tel point, qu’une trèspetite quantité d’urine suffit pour la distendre.

Les injections d’acide carbonique, en diminuant chaque fois pendant quatre'^heures au moins la sensibilité de la muqueuse vésicale, permettent

aux malades de garder de plus en plus longtemps leurs urines, qui dilatent de plus en plus la vessie et ne tardent pas à lui rendre son calibre.

Depuis la publication de ce travail, M. Broca a employé fréquemment les injections vésicales d’acide carbonique. Plusieurs malades ont été guéris; tous ont éprouvé immédiatement une amélioration remarquable.