V. - CHIRURGIE DES MEMBRES

71. Luxation complexe, en arrière, de l’articulation métacarpophalangienne du cinquième doigt; irréductibilité. Arthrotomie; réduction. Guérison complète. — Anh. prov. de Chir., Paris, 1892, 112-114.

Il s’agit d’un malade qui fit une chute de bicyclette, et qui, en se relevant, s’aperçut que son petit doigt était déformé et redressé à angle droit sur le dos de la main; les mouvements étaient impossibles. Il ne

f iut lui faire reprendre sa position primitive, ni lui faire recouvrer la iberté de ses mouvements. Toutes les tentatives de réduction échouèi-ent; il s’agissait d’une luxation irréductible. L’auteur, après avoir décrit les symptômes, rend compte de l’opération qu’il a faite : arthrotomie, qui permit de réduire. L’incision latérale est la seule indiquée quand il s^agit de l’index et de l’annulaire. Les suites furent très simples. Au bout de quinze jours, la mobilité de l’articulation était parfaite, et son indolence complète.

72. Traitement de Tongle incarné par le nitrate de plomb : Procédé des Dr* Chailloux et Tardif (de Longué, Maine-et-Loire). — Arch. prov. de Chir., Paris, 1899, VIII, 550-553.

L’auteur préconise le traitement suivant, qu’il a employé avec succès dans 10 cas d’ongle incarné : 1* avec une spatule très plate, ou un vulgaire bout d’allumette, glissez entre l’ongle et le bourrelet fongueux, jusqu’à ce que vous soyez sûr d’avoir atteint la gouttière périunguéale, une mince couche d’ouate, suffisamment longue pour que son autre partie libre se trouve recouvrir toute la partie saine de l’ongle ; 2* préparez une petite mèche d’ouate que vous roulez entre les doigts, et placez-la longitudinalement, c’est-à-dire parallèlement à la gouttière unguéale, à la limite où vous jugez les chairs saines ; 3* dans l’espèce de rainure ainsi formée et où vous n’apercevez qu’un bourrelet fongueux, mettez le nitrate de plomb, régulièrement tassé ; rabattez l’ouate qui recouvre l’ongle sur la mèche ci-dessus ; ajoutez encore un peu d’ouate et placez une bande de gaze mouillée. Le lendemain, enlevez ce panse-

du coude dans les luxations irr lieuses consolidées de l’extrémi - Ânirm méd.. Ansers. 1903. X.

'éduotibles té inférieu 127-129.

choroïdite vasculaire d’origine syphilitique d’Ophth., Paris, '1885,1V, 138-142.

1” période ou période congestive ; 2” période ou période régressive ; 3' période ou période cicatricielle pendant laquelle la plaque blanche disparaît d’une façon plus ou moins complète; et elle est remplacée par une plaque noire, sorte de cicatrice. Pendant un certain temps, les trois sortes de lésions sont confondues ; puis, peu à peu, les lésions régressives et cicatricielles l’emportent sur les autres. La choroïdite vasculaire peut se montrer comme manifestation de la syphilis congénitale. D’autres diathèses, telles que la tuberculose, la scrofule, l’arthritisme peut-être, peuvent être invoquées. Le traitement varie selon l’origine attribuée à