Observation de /livre traumatiqtie suivie de mort

36. Recherches stir la paralysie générale progressive pour servir à l’histoire de cette maladie.

(le mémoire, terminé dès le l^'août 1847 (p. 1), estlepremier travail qui ait été publié sur la paralysie générale progressive considérée comme individualité nosologique bien nettement définie.

Avant 1847, presque tous les médecins regardaient la paralysie générale comme une complication, une terminaison de la folie (p. 2) ; le premier, j'ai démontré (p. 3 et 4) :

1 “ Que s’il existe, je ne dirai pas chez les aliénés, mais dans les hospices d’aliénés, beaucoup plus de paralytiques que dans les hôpitaux ordinaires, il n’en est pas moins vrai qu’on en rencontre parfois aussi et plus qu'on ne le pense généralement, dans ces derniers établissements ;

2° Que ces paralytiques ne diffèrent en rien de ceux des maisons de fous ;

3o Que les lésions des facultés intellectuelles qu’on observe chez ces malades consistent surtout en un affaiblissement ou une abolition, ou si l’on veut, une paralysie plus ou moins complète de ces facultés, comparable à la celle de la motilité et de la sensibilité ;

4» Que paralysie yénéraleprogressive constitue une maladie spéciale bien ^nettement définie, qui doit être complètement séparée de la folie au même titre que l’épilepsie et l’hystérie.

Mon mémoire comprend trois parties :

Dansla première (p. 4-66), j’ai rapporté une série d’observations presque toutes recueillies par moi et qui viennent à l’appui des propositions précédentes.

Je crois avoir établi dans la deuxièrne'partie (p. 67-86), que, si nouvelle qu’elle ait pu paraître au premier abord, l’opinion que j’ai émise sur la nature de la paralysie générale se retrouve en germe dans la plupart des auteurs qui parlent de cette maladie.

Dans la troisième partie, enfin, j’ai insisté sur quelques points de la paralysie générale qui n’avaient point encore fixé l’attention des observateurs.

Ainsi, le premier, j’ai signalé, entre autres particularités impor-

1° (p. 100-103) les rapports étiologiques de l’épilepsie et de la paralysie générale ;

2» (p. 107-109} certains phénomènes prodromiques de cette maladie ;

3“ (p. 109) l’existence d’une céphalalgie sui generis qu’on rencontre presque toujours au début de la paralysie générale ;

4» (p. 'llO) les caractères distinctifs dudélire maniaque et de l’excilation des paralytiques.

Lorsqu’en 1847, je montrai à quelques médecins parfaitement compétents (note de la page 12) les malades qui font le sujet de la plupart de mes observations, et surtout lorsqu’en 1849, mon mémoire parut dans les Annales médico-psychohgiqms, l’opinion que je cherchais à faire prévaloir souieva tout d’abord une opposition presque générale ; mais aujourd’hui, après la publication de nombreux travaux sur la matière, cette opinion est à peu près acceptée par tous, et on ne regarde plus guère actuellement la paralysie générale comme une simple terminaison de la folie.