AFFECTIONS CONGÉNITALES

62. — Sur les solutions de continuité congénitales de la lèvre inférieure (bec-de-lièvre et divisions transversales). {Société de cAip. 517, 1879.)

La rareté des anomalies congénitales de la lèvre inférieure, eu égard Alafré-

Deux observations sont fournies par l’auteur : la première est un exemple d’un bec-de-lièvre compliiiué de division du maxillaire ; le sujetétaitpolygnathe, et la division de la lèvre était due à l’interposition du maxillaire supplémentaire entre les deux bords delà solution de continuité.

ule est déplacée

fixé par des mensurations exactes.

65. — Vaste kyste congénital du con se prolongeant dans les mé-

diastins antérieur et postérieur autour du péricarde et des gros vaisseaux. Présentation des pièces. (Société de chirurgie, p. 174, 1880.)

66. — Tumeur érectile congénitale de la main, kystique et pédiculée,

simulant un doigt supplémentaire. (Société de chirurgie, p. 852, 1881.)

67. — Macrodaotylie élépliantiasique d’origine congénitale chez un

enfant de six ans; Tindex et le médius ont un volume supérieur à celui des doigts de l’adulte. (Société de chirurgie, p. 710i, 1880.)

68. — Bec-de-lièvre rare et compliqué chez un monstre exencéphalien.

(Société de chirurgie,-ÿ. 483,1881.)

Chez cet enfant vivant et venu à terme, le crâne fait défaut dans toute son étendue, sauf en arrière, oii l’on trouve comme un occipitaL Sur la face on

symétrique portants

d’infundi-

dianes et latérales. Enfin, ce contingent de 95 faits comprend 14 cas

bulum et de fistules réelles, o’est-fi-dire de trajets rétrécis dépassant en profon¬

deurs à 3 millimètres,

La description de cette disposition anatomique a été étudiée dans tous ses détails sur le vivant et sur des pièces anatomiques ; son origine doit être rapportée à l’évolution embryonnaire. Elle peut avoir pour conséquences pathologiques la formation de fistules simples, multiples ou ramifiées, ainsi qu’en témoignent les observations de M. Terrillon. La persistance de cette intrusion de la peau

des kystes dermoïdes en particulier, et l'observation fournie par l’auteur à la suite de' ce travail en est un nouvel exemple.

70. — Mémoire sur les appendices congénitaux de la face. {Société de chirurgie, p. 234, 1882.)

On observe parfois chez le nouveau-né, chez lesjeunes enfants et même chez l’adulte, des prolongements cutanés déformé singulière, comparableah de petites cornes dont il n’onf cependant ni la coulenr, ni la structure, lisparaissentavoir un siège constant danslarégionfacialeinférieure. Comme l’auteur n’a trouvé aucune description de cette disposition, il ne peutavoir en vue que les sept exemples publiés par lui ; or, le siège exclusif qu’ils ontoccupé a été la région antérieure de l’oreille externe, la joue proprement dite, la lèvre inférieure enfin, c’est-àdire, toujours au-dessous d’une ligne transversale partant de l’oreille au niveau du tragus et aboutissant à l’aile du nez. On doit les distinguer en cutanés et

chant delà peau et en s’élevant d’habitude perpendiculairement au plan de leur insertion ; les plus longs peuvent acquérir un centimètre. Le seul exemple d’appendice muqueux occupait la cavité buccale ; l’implantation avait lieu sur la muqueuse de la lèvre inférieure à égale distance du bord libre et du bord

^ Ces appendices sont solitat'res ou multiples ; dans ce dernier cas ils sont disposés par paires et implantés l’un à côté de l’autre sur un plan vertical ; ils sont parfois symétriques sur les deux moitiés de la face. L’hérédité a existé dans un

. Leur structure comprend une couche externe cutanée ou muqueuse et une partie centrale. Cette dernière consiste en une sorte de tige ferme, résistante.

cartilagv}). La présence dece bâtonnet central cartilagineux explique la fermeté- ■de ces appendices. Leur siège constant, la texture du fibro-cartilage central a.bsolumeDt analogue au cartilage temporaire dit de Meckel, font penser que ces appendices dérivent de ee cartilage. L'une ou l’autre de ces deux hypothèses peut alors être acceptée : la portion faciale du cartilage de Meckel ne s’étant ■pas entièrement atrophiée, il en persiste des vestiges sous la [forme des rudî-' ments précédents; secondement ce cartilage ayant été le siège d’un bourgeonnement exubérant, les parties saillantes sont restées en soulevant la peau. La j)vemière hypothèse me semble la plus vraisemblable.

71. — Kyste congénital de la langue, observation publiée dans : Kystes ■ de la langue, Thèse de Gréhé, Paris, 1882.).

72 — Sur les amputations congénitales. Communication faite à l’Académie de médecine le 22 novembre 1881, et Archives générales de médecine, p. 46 et 157,1882.)

Il s’est présentéà mon observation chez un enfant de trois mois ]un exemple curieux d’amputations congénitales multiples des doigtset des orteils. En outre, sur

cause de cette rétraction progressive, à laquelle les os eux-mêmes n’échappent

73. — Quelques exemples d’anomalies congénitales au point de vue de leur pathogénie. {Archives (générales de médecine^ numéros d’avril et de mai 1883.)

L’idée générale de ce mémoire est celle-ci : les mêmes anomalies peuvent être produites par des conditions physiologiques ou pathologiques de l’embryon parfaitement différentes. Cela revient à dire qu’une modification déterminée de l’organisation embryonnaire envoie deformation n’est pas nécessairement su-

bryon, les secousses maternelles, le traumatisme utérin, l’hyperthermie de la

Puis il aborde l’étude des cames tirhs des modifications organiques de l'em- L’hydropisie embryonnaire partielle succédant elle-même à des troubles de

vation détaillée (bec-de-lièvre rare où il existe des adhérences qui ont persisté entre les lèvres de la solution de continuité); j’ai essayé de montrer en même temps que l'ordre et la régularité des difformités de la face aussi bien que leur bizarrerie s’expliquent par cette théorie que M. Dareste a mise en évidence par un grand nombre de faits expérimentaux.

Enfin,àl'égard des maladies constitutionnellesdesparents et de leur influence

indirecte sur le développement de ces anomalies, je cite quatre observations

dans lesquelles les produits nés de parents syphilitiques sont venus au monde affectés, l’un de spina bifida, le second d’une division de la voûtepalatine et du palais, les deux derniers enfin de pieds bots.

TRAVAUX DIVERS DE PATHOLOaiE EXTERNE.

74. — Pathogénie des rétrécissements du rectum. Variété consécutive

à un prolapsus rectal. {Société de chirurgie^ p. 801,1878.)

Ce travail a pour but de mettre en lumière une variété de rétrécissements dont l’origine doit être rapportée à la chute du rectum. Ces rétrécissements sont exceptionnels dans l’histoire de cette maladie et ils n’en sont nullement la conséquence obligée. Ils ne se produisent, en effet, qu’à la faveur d’une inflammation plastique ou ulcéreuse venant compliquer la chute du rectum. Leur siège les distingue du rétrécissement congénital; ils sont placés àBcentimètresdel’anus.Leurforme est celle d’une valvule circonférencielle complète ouincomplète, quelquefois aussi celle d’un anneau assez épais. Les caractères de ces rétrécissements s’expliquent par leur mode de formation à la suite d’une ulcération qui occupe le sommet de la tumeur formée par la chute du rectum. Deux observa-

Tépoque ou le rétrécissement était définitif sont consignées dans cette note ; mL VerneuUetFernet.

75. — Relation de dix-huit cas de corps étrangers de l’oesophage chez

les enfants et d’un cas chez l’adulte. Considérations qui découlent de ces faits, {^ociété de chirurgie^ p. 309,1880.)

qui datent de plusieurs jours et jusqu’à trois semaines, enfin certains points du traitement ontreçudans ce mémoire les développements que comportait chacune de ces questions.

76. — Obs. de contusion des parois de l’abdomen et des viscères ab¬

dominaux. [Société anatomique, 11, 1865.)

— Obs. de phlegmon large du cou consécutif à une altération des cartilages du larynx. (Société anatomique, p. 13, 1865.)

77. — Obs. de tétanos; remarques sur la température de la vessie.

[Société anatomique, p. 361,1866.)

78. — Deux observations de tétanos traumatique à marche chronique,

avec guérison; excessive sensibilité de quelques bourgeons des plaies. [Société de chirurgie, p. 193, 1876.)

79. — Obs. dé caillot canaliculé de la veme axillaire ; migration de

quelques parcelles de ce caillot, infarctus pulmonaires. [Société anatomique, p. 142, 1867.)

80. — Obs. decancroïde de lajoue chez un tuberculeux; autoplastie.

Perversion de la sensibilité dans le lambeau rapporté. [Société anatomique, p. 47,1870.)

81. — Obs. de lymphadénome du cou; ulcération de la veine jugulaire

interne, ligature des deux bouts du vaisseau. [Société de chirurgie, p. 279, 1871.)