Veines caves

(T. VI, p. 600.)

La pathologie de ces deux gros troncs veineux est exposée dans cet article, au moyen d’une analyse critique de tous les faits publiés antérieurement. Cette étude est ramenée aux quatre chefs suivants : inflammation, compression , oblitération, dilatation.

De ces quatre ordres de lésions, c’est l’oblitération qui, naturellement, occupe la place la plus considérable. Je montre dans tous leurs détails, en me fondant sur des faits précis, les divers modes d’établissement d’une circulation collatérale.

Le chapitre du diagnostic contient une partie entièrement originale : c’est la détermination expérimentale de la valeur séméiologique de l’albuminurie dans le cas d’oblitération de la veine cave inférieure. J’ai fait trois séries d’expériences sur des animaux, en appliquant des ligatures : 1° au-dessus de l’embouchure des veines émulgentes; 2° au-dessus et au-dessous de cette embouchure; 3° au-dessous seulement. Je montre que l’albuminurie est infiniment plus prononcée dans les deux premiers cas. Je fais voir le mécanisme en vertu duquel elle est possible dans le troisième.

Contrairement à la proposition énoncée par M. Oulmont, que toutes les oblitérations de la veine cave supérieure se termineraient tôt ou tard par la mort, je rapporte l’observation d’un cas de thrombose de cette veine, suivi de guérison complète.