traction de 15 kil

O" bassin 1 — (sans traction) — 10 —

.3,5 — (traction l^ère) — 32 —

10*bassinl,6 — (traction très légère) — 20 —

3,2 — (traction légère) — 29 —

Sur aucun de ces bassins, malgré l’écartement considérable de la symphyse pubienne, nous n’avons observé de disjonction des articulations sacro-iliaques. Ces faits avaient conduit M. Tarnier ù dire, dans son cours, que si la symphyséotomie devait un jour reprendre, dans la pratique obstétricale, la place qu’elle y occupait autrefois, elle serait particulièrement indiquée dans les cas de rétrécissement du détroit inférieur.

De l'adaptation de la tête fcrtale à l'arcade des pubis dans les cas de rétrécissement bi-isehiatique.

Pour compléter ces recherches, M. le prof. Tarnier a voulu savoir comment la tête foetale s’adapterait expérimentalement h l’arcade des pubis rétrécie, suivant qu’elle s’y engagerait par le sommet ou par la face, et voici le résumé des constatations que j’ai faites, sous son contrôle, en me servant d’une tête fœtale et d’un bassin osseux présentant un rétrécissement bi-ischiatique.

Lorsque la tête d’un fœtus est placée sous l’arcade des pubis en présentation du sommet, l’occiput, quoi qu’on tasse, reste assez éloigné du ligament triangulaire pour qu’on puisse introduire un

doigt entre ce ligament et la tête. C’est là un fait expérimental très intéressant qui est confirmé par la clinique.

Quand, au contraire, la tête est placée sous l’arcade des pubis en présentation de la face, le menton touche aussitôt le ligament triangulaire, ce qui semble démontrer que, dans ces rétrécissements, la présentation de la face est au moins aussi favorable que celle du sommet, du moins relativement au mécanisme de l’accouchement au niveau du détroit inférieur, pendant le dégagement.