CHAPITRE I Diagnostic

Iconographie et Annales de Clinique.

Précis (le diagnostic médical et, d’exploration cliniqne (En collaboration avec MM: P. Spillmann et P. Haushalter). Un volume in-8“ de 532 pages, avec i53 figures dans le texte. Collection de Précis médicaux. Paris, Masson, éditeur, 1907.

Le Précis de Diagnostic médical et d’exploration clinique est une transfoi'mation très complète et une mise au point de l’ancien Manuel de Diagnostic. Ce petit volume a la prétention d’être le guide de l’étudiant à 1 hôpital et même de servir au praticien dans son cabinet.

Dans le livre i'”’ (Principaux moyens d’investigation et d’exploration usités en clinique), nous avons étudié l’inspection, l’exploration manuelle, la mensuration, le pesage, la percussion, l’auscultation et la thermométrie. On y trouve également la description des ponctions exploratrices (pleurale, lombaire), le cyto-diagnostic et les nouveaux procédés d’exploration tels (jue la cryoscopie, la çholémimétrie, les épreuves du bleu de méthylène, du vésicatoire, etc. L’examen du sang occupe une place considérable avec des détails complets sur la formule leucocytaire, les leucocytes, les éléments anormaux du sang, etc.

Les parasites pathogènes sont l’objet d’une description détaillée.

Un chapitre sur l’examen des urines et un autre sur la radiographie et la radioscopie dus au concours éclairé de MM. les professeurs Garnier et Guilloz complètent le livre P''.

Le livre II est consacré à la méthode générale d’examen des malades (Méthode générale d’examen, exploration des différents organes et appareils).

Le livre III comprend le diagnostic clinique des maladies. Nous nous sommes efforcés d’éviter les détails superflus et d’exposer seulement ce qu’il est essentiel de savoir. Nous avons insisté d’une façon toute spéciale sur le diagnostic clinique. Un supplément est réservé à l’étude de l’alimentation et de la désassimilation.

2® édition, revue et augmentée. Un volume in-8° de 669 pages,

avec 181 figures dans le texte. Paris, Masson, éditeur, 1911.

Nous avons ajouté dans cette nouvelle édition l’étude de la cuti et de l’ophtalmo-réaction dans la tuberculose, celle du séro-diagnostic de la syphilis; la recherche clinique du sang dans le suc gastrique, les exsudais, les urines, les selles par le procédé de Meyer; nous avons également indiqué la description de quelques protozoaires, notamment celle du Sporotrichum Beurmanni.

L’examen radioscopique de l’estomac, la cholémimétrie, les ictères hémolytiques, la fièvre de Malte, la maladie du sommfeil, la méningite cérébro-spinale, les syndromes surrénaliens, le diabète, la syphilis ont appelé notre attention ou donné lieu à des remaniements complets.

De nouvelles figures ont été ajoutées à l’ouvrage. Un certain nombre d’entre elles, ayant trait aux affections cutanées et à la syphilis, ont été recueillies à la Clinique de. la maison de secours. -

Je me suis occupé personnellement d’une façon toute spéciale de cette deuxième édition du Précis de Diagnostic médical.

Cliniques médicales iconographiques. Atlas in-4° de 38o pages,

avec 62 planches phototypiques hors texte. Carré et Naud,

éditeurs, 1901. (En collaboration avec MM. Haushalter,

Etienne et Ch. Thiry).

Réunion méthodique d’observations cliniques commentées et accompagnées de 398 photographies. Ces observations, recueillies dans quelques-unes des cliniques des hôpitaux de Nancy, ont trait aux affections nerveuses, cutanées, syphilitiques, rhumastimales, aux troubles trophiques, etc.

Elles ont été classées de façon à former un certain nombre de groupes, parmi lesquels nous citerons principalement :

Atrophies musculaires (atrophie myélopathique. — Atrophies myopathiques de types divers, ©te.).

Rigidité spasmodique infantile (maladie de Little).

Hémiplégie et paralysie infantile.

Polynévrites.

Arthropathies nerveuses.

Tumeurs cérébrales.. — Hydixicéphalie.

Paralysies faciales.

Arrêts de développement. — Infantilisme.

Myxcedème.

Dermatologie : Eczéma, psoi-iasis, herpes, zona, erythème polymorphe, purpura, pemphigus, dermatite herpétiforme, nœvi, tuberculose cutanée, etc., etc.

Syphilis ; chancres — syphilis secondaire — syphilis terüaire — hérédo-syphilis.

Gangrènes diverses. — Anévrysmes.

Rachitisme. — Ostéama:lacie.

Rhumatismes chroniques. — Malformations, etc., etc.

Les 398 figures qui forment cet atlas ont pour but de mettre en relief les faits apparents et caractéristiques constatés chez les malades. Elles se rapportent à près de 3oo individus.

Annales de clinique médicale (Service de M. le professeur Spillmann. Année scolaire 1897-98. — En collabor^ion avec M. le docteur J. Démangé). — Revue médicale de i Est, ibgg.

Sur les 5 oo observations recueillies pendant 1 annee 1897-98, nous avons seulement rapporté les plus intéressantes; je signalerai les points les plus importants.

1. — Infections aiguës. — Streptococcie chez une fillette de i 4 ans. Purpura hémorrhagique, hématémèse, hémoptysie, gangrène de la région supéro-interne des cuisses. Mort. Lésions septicémiques des organes, endocardite.

Tétanos puerpéral. — Développé 10 jours après un avortement : mort en 3 jours malgré le traitement sérothérapique.

Fièvre typhoïde. — Nous avons observé nn cas intéressant d’association microbienne. Pendant 3 o jours, la température présentait de légères oscillations entre 38 et 39"; pendant ce temps la lièvre éberthienne suivait une évolution clinique typique.

Le 3 P jour commencèrent de grandes oscillations de températnre allant de 38 à 4 i°. A ce moment, 1 examen et les cultures du sang décelèrent une infection secondaire due au staphylocoque.

XI. — Infections chroniques. — Syphilis. — Outre quelques chancres extra-génitaux, nous avons rapporté l’histoire d’un malade atteint de myosite gommeuse ayant provoqué une paralysie des extenseurs du bras droit. Un cas de perforation du voile du palais chez une hérédosyphilitique de 20 ans.

III. — Maladies dyscrasiques. — Chlorose. — Chez 16 chlorotiques âgées de i4 à 20 ans nous avons employé Vopothérapie ovarienne. Très rapidement, sous 1 influence de cette médication, les règles, quelquefois arrêtées depuis plusieurs mois, reparaissaient, les forces revenaient, ie poids augmentait, la nutrition se faisait plus active, ainsi qu’en témoignaient les analyses et la toxicité des urines;

enfin les altérations gJobulaires disparaissaient, en même temps que le nombre des hématies augmentait.