Anévrysme traumatique de l’artère axillaire

Homme, vingt-cinq ans, ayant reçu un coup de feu à l’épaule droite, suivi d’engourdissement dans le bras et d’un crachement de sang considérable.

Les jours suivants, continuation de l’engourdissement, immobilité et insensibilité du membre : main fléchie sur le poignet.

Tracé sphygmographique des radiales montrant que l’amplitude du tracé droit est plus petite que celle du gauche.

Température du membre droit plus élevée.

Symptômes de congestion pulmonaire.

Douleurs de plus en plus violentes dans le bras droit. Hémorrhagies en nappe. Mort.

Autopsie. — On trouve un anévrysme causé par une blessure de l’axillaire, formant un orifice de quelques millimètres de diamètre, latéral externe. Le sac anévrysmal, gros comme un œuf de poule, s’était formé dans le tissu cellulaire de l’aisselle et développé dans le vide compris entre les muscles sous-scapulaire et grand dentelé, ce qui explique comment il n’y avait ni saillie, ni tuméfaction dans la région axillaire.

Les nerfs non lésés adhéraient à la poche anévrysmale. Le médian et le radial ne semblaient pas avoir subi de dégénérescence graisseuse.

56. — Cyanose, hypertrophie du ventricule droit. — Communication interventriculaire. — Rétrécissement tricuspide. — Dilatation de l’oreillette droite. — Dilatation de l’artère pulmonaire.

(Bulletins de ta Société anatomique, décembre 1869.)