GROSSESSE COMPLIQUEE PAR DES MALADIES ACCIDENTELLES

LA PYÉLITE DE LA GROSSESSE )• La Pyélite et la colibacillose gravidique.

2* La période præsuppuratire de la pyélite de la grossesse.

de la pyélite gravidique.

,E Eï COMPLIQUÉE

ce dernier point en étudiant la rétention d’azote uoiiuïiui ...oitié de la gestation {Leçons de Pathologie obstétri¬

cale, 1907, p. 289). Chez les chiennes gravides soumises à un régime constant, les périodes de moindre rétention d’azote, celles où il y a hyperazoturie, coïncident généralement avec un moins bon fonctionnement de l’appareil digestif. Ce trouble des fonctions digestives peut ne se manifester que par une moins bonne utilisation de la ration que l’analyse permet seule de déceler, mais il peut être plus marqué et on peut observer de l’inappétence, de la diarrhée, des vomissements.

J’ai appliqué ces données tirées de l’expérience sur les animaux aux observations faites sur la femme.

Il y a souvent chez celle-ci, pendant la première moitié de la grossesse, une période de nutrition défectueuse caractérisée par une désassimilation active, par des troubles gastro-intestinaux. Ces troubles gastro-intestinaux préparent l’infection colibacillaire.

Aussi la première moitié de la grossesse, qui est la période de l’inappétence, des vomissements, des constipations et des diarrhées incoercibles, est aussi celle « où les infections intestinales se propagent faciiement, où naissent les crises d’appendicite, où commencent les pyélites, où se déclare parfois l’angiocholite ».

Ma communication à la Société d’Obstétrique (1904) a provoqué une communication de MM. Boqtjel et Papin (d’.éngers) à la Société obstétricale de France 1908. (Deux observations de colibacillose au cours de la puerpéralité.)

et une intoxication généra e.

J’ai étudié celte période, en quelque sorte præ-suppurative, de l’infection des voies urinaires pendant la grossesse.

Les accidents peuvent être si légers qu’ils passent inaperçus. Les seuls symptômes qui attirent l’attention sont de l’inappétence, parfois de la diarrhée ; il y a un peu de pâleur du visage. La malade accuse de vagues sensations de froid, de petites poussées sudorales. Elle se plaint de