ANOMALIES DU CORDON OMBILICAL

DISSOCIATION DES ËLEMENTS CONSTITUTIFS DU CORDON LÉSIONS SYPHILITIQUES DU CORDON

Périartérite généralisée prabaUenient syphiliti<iue chez le fœtus ; lésions cardiaques consécutires: dissociation des vaisseaux funiculaires par fonte de la gélatine de Warthon. Placenta marginé. (Bulletins et Mémoires de la Société obstétricale et gynécologique de Paris, juin iSgS, en collaboration avec M. Tissiea.}

L’enfant, né vivant, mourut immédiatement après la naissance. Nous avons trouvé, à l’autopsie, de graves lésions viscérales et une périartérite généralisée. Le cordon ombilical présentait une dissociation des vaisseaux

Près de son insertion placentaire (fig. 66), le revêtement amniotique est complet sur un trajet de 7 à 8 centimètres ; mais, un peu plus loin, l’amnios semble avoir éclaté et le tissu de la gélatine de Wahthon, gonflé, forme des filaments assez longs de couleur sale. Pendant quelques centimètres, le cordon reprend un aspect normal, mais bientôt il se désagrège tout à fait ; l’amnios, rompu, a disparu. Les vaisseaux funiculaires forment trois cordons complètement isolés les uns des autres; le plus épais contient la veine. Les deux autres, plus petits, ici tout à fait libres, là réunis à la veine par des lambeaux de tissu interannexiel désagrégé, contiennent les artères. Chacun de ces cordonnets présente une dureté remarquable. Celui qui contenait la veine semble formé d’un tissu de consistance crétacée. Nous avons constaté, à l’examen histologique, que les vaisseaux du cordon étaient entourés d’une gangue fibreuse d’épaisseur colossale.

Nous avons considéré ces lésions comme dues à la syphilis ; nous avons pensé que, par suite de son épaisseur, la gangue fibreuse périvasculaire avait troublé la nutrition de la gélatine de ’W’arthon et que celle-ci s’était sphacélée.

A la suite de cette communication, MM. Macé et Durante ont rapporté un fait analogue et confirmé nos conclusions.