Occlusion intestinale. [Société de Chirurgie

Dans cette communication, je défends cette idée que dans la grande majorité des cas, en étudiant bien son malade, on peut arriver au diagnostic de la cause de l’occlusion. Quant au traitement, l’anus contre nature n’est indiqué que si le malade est très faible, dans un milieu où toute l’asepsie nécessaire pour la laparotomie est insuffisante. Autrement il vaut mieux avoir recours à la laparotomie qui permet de reconnaître exactement la nature de l’obstacle, et de guérir dans quelques cas, sans créer avec un anus contre nature une infirmité dégoûtante.

136. — Rapport sur un procédé nouveau de gastrostomie de M. Souligoux, et sur un cas de sténose œsophagienne d’origine congénitaie. [Société de Chirurgie, 1901.)

Chargé de faire un rapport sur un procédé nouveau de gastrostomie, où M. Souligoux obtient la continence de la bouche stomacale par la torsion des parois stomacales, je me prononce pour cette opération que j’ai faite, avec plein succès. Mais ce rapport a été pour moi l’occasion d’étudier les rétrécissements congénitaux de l’œsophage, d’en rapporter un certain nombre d.’observations et de montrer quelle est leur symptomatologie.

137. — Rapport sur une observation présentée par M. Courtin, de hernie du cæcum. (Société de Chirurgie, 1896.)

Ce rapport m’a donné l’occasion de faire un fravail sur la hernie du cæcum, et de rechercher comment se produit la descente de cette portion du gros intestin dans un sac inguinal. Avec Scarpa je détends cette idée que cette hernie est rarement primitive, ét a été précédée d’une hernie de l’intestin grêle. C’est la traction exercée par la sortie de l’intestin sur le péritoine pariétal, qui déplace et attire le péritoine de la région cæcale dans le sac, et en même temps le cæcum, qui lui est fixé par son méso.

Toute grosse hernie nécessite un sac volumineux, celui-ci ne se développe qu’au dépens du péritoine pariétal, qui est attiré comme en dehors, de l’anneau inguinal par augmentation du sac. C’est par glissement qu’il attire avec lui le cæcum.