EXPÉRIENCE XXV

(25 mai i9ii]

(De visa)

Section sous-bulbaire, puis injection de Ba CIK Préparation du cœur 20 minutes après.

BaCi^ BaCP Témoin. Témoin.

Ligature inter-sino-auriculaire Pas d’arrêt Pas d’arrêt Arrêt Arrêt

Rythme V/A Rythme (?) Après

(Pas noté.) une systole.

Rythme V/A Rythme A/V Reprise en V/A Reprise en V/A La ligature étant serrée à nouveau, aucun changement.

Par pincement inter-sino-auriculaire, rythmeV/A, sans interruption.

Épreuve de la pointe

Quelques con- Quelques con- O O

tractions len- tractions espa- Péqgit, Réagi l,

tes localisées cées.

à l’extrême pointe.

Au cours de nos expériences, nous avons noté comparativement le moment de la reprise chez les animaux ayant reçu du BacP et chez les témoins.

Pour mettre hors de cause les excitations inévitables de l’inscription graphique, il n’a été tenu compte que des expériences faites de visu ; ces expériences, au nombre de 19, et qui ont porté snr 55 animaux, ont fourni les résultats suivants :

Animaux ayant reçu du BaCP

Pas d’arrêt, . . . 3/5 des cas.

Arrêt temporaire. 2/5 —

Arrêt dédnitif . . 0

Animaux témoins

Pas d’arrêt. ... 0

Arrêt temporaire. i/5descas.

Arrêt définitif . . 1/5 —

Abstraction faite des cas ci-dessus mentionnés où l’arrêt est définitif, la durée de l’arrêt a été respectivement de

Animaux ayant reçu du BaCP

Animaux témoins

Durée moyenne de l’arrêt. 5” 1/2

Minimum.0

Maximum.3’

Durée moyenne de l’arrêt. 625”

Minimum. 10’

Maximum. 15’

Ces quelques exemples choisis indistinctement parmi des cas plus ou moins favorables, montrent la réalité de l’action du chlorure de baryum comme condition favorisante de la reprise après séparation sino-auriculaire.

Nous avons dit que le résultat dépendait du moment de l’injection. C’est ainsi que lorsque l'a préparation du cœur suit de trop près l’injection, la pénétration du BaCr n’est pas suffisante (surtout quand la section sous-bulbùire de la moelle ou la destruction des centres ont été

faites avant l’injection); c’est le cas de l’expérience XII. Il en est de même quand la ligature est faite très longtemps après l’injection; c’est le cas de l’expérience XXIV, où l’intervalle a été de plus d’une demi-journée. Ce fait est à rapprocher de la constatation faite par Boulet (1) que la durée d’action du BnCf sur la pointe du cœur n’est pas indéfinie.

Mais, même dans ces cas liminaires, où l’action du BaCP est réduite au minimum, l’arrêt est en moyenne plus court chez les animaux en expérience que chez les témoins.

Dans les conditions les meilleures (Exp. XVI, XX, XXVII), la ligature faite de 10 à 20 minutes avant l’injection est suivie d’une modification du rythme sans arrêt.

La simple perfusion d’une solution de Ringer contenant du chlorure de baryum sur un cœur arrêté par la ligature inter-sino-auriculaire peut réaliser, comme nous l’avons vu dans six expériences, le même résultat. L’action de cette substance est alors moins régulière et dépend de la facilité de pénétration. A noter que nous avons observé deux fois la production d’une contracture systolique permanente du ventricule.

Si on détermine le point de départ des contractions rythmiques, on constate qu’il se trouve le plus souvent dans les régions du territoire atrio-ventriculaire, où la propriété rythmique s’actualise le plus facilement.

Mais les limites mêmes de ce territoire paraissent, dans un certain nombre de cas, plus étendues; notamment le point de départ peut occuper une position très basse, nettement ventriculaire.

(1) L.-E.-A. Boulet. — Sur les propriétés rythmiques et automatiques de la pointe du cœur. Thèse Lille, 1912, N° 13.