COURS DE PATHOLOGIE INTERNE

Suppléance de M, le professeur Bondet) professé à la Faculté de Médecine pendant le semestre d’hiver 1880.

Le professeur avait commencé l’histoire des maladies infectieuses (variole, rougeole, scarlatine). Pour conserver à l’enseignement son unité, nous avons abordé l’étude des affections suivantes ;

Les sept premières leçons ont été consacrées à la fièvre typhoïde :

!'• Leçon. — Considérations générales sur les typhus, — Caractères communs, différences. — Spécificité du typhus abdominal. — Historique. — Découverte de la lésion caractéristique. — Étiologiede la fièvre typhoïde. — Géoqraphio médicale. — Étiologie générale. — Causes prédisposantes. — Causes lirectes ; 1" origine cosmique ; 2“ transmission ; 3“ développement spontané ? — Causes auxiliaires. — Discussion do la théorie bactéridienne.

2' Leçon. — Anatomie pathologique. — 'Lrois sortes de lésions : l” lésions ipécifiques; 2" lésions secondaires; 3" lésions de complication. Rôledel’hyjerthermie dans la production de ces lésions.

3* et 4' Leçons. — Symptomatologie. — Incubation. — Prodrèmes. — Conception clinique delamaladie. — Étude des principales manifestations symptônatiques: la fièvre et l’adynamie; symptômes abdominaux ; exanthème ;phénonènes nerveux; description détaillée du délire typhoïde \ ses formes ; troubles le la circulation ; la myocardite dans les pyrexies. — Étude des urines dans a fièvre typhoïde d’après les récents travaux de Gubler et de Robin.

5* Leçon. — Complications. — Deux ordres de complications (Jaccoud) : ["Accidents liés d’une façon indissoluble aux altérations primordiales de la naladie (complications broncho-pulmonaires et intestinales, pneumotyphus), !" Complications sans rapports directs avec les lésions fondamentales de la iothiénentérie ; Noma. Parotide, accidents hépatiques, pulmonaires, céré-

Comme complément apporté à l’étude dos maladies infectieuses, nous avons consacré les six dernières leçons du cours à exposer les résultats des recherches les plus modernes sur l’anatomie pathologique et les formes cliniques de la tuberculose.

20’ Leçon. — Conception générale des diathèses. — Définition anatomique de la tuberculose. — Différentes modalités anatomiques du tubercule. — Historique général : 1’ l’œuvre de Laënnec; 2’Lebert et l’école allemande; 3’ Écolo française moderne, — Étude histologique du tubercule. — Développement du tubercule. — Virulence et contagion. — Discussion.

21’ Leçon. — Étiologie de la tuberculose. — Causes générales. — Causes locales. — Rôle de l’hérédité. — Géographie médicale de la tuberculose. — Influences générales : sexe, âge et rôle pathogénique de la misère, du refroidissement et des maladies aiguës. — Causes locales ; phthisies professionnelles, traumatisme, rétrécissement de l’artère pulmonaire, phthisie ab hemoptœ.

22’ Leçon. — ’ruberculose des voies aériennes. — Étiologie commune. - Anatomie pathologique : le tubercule y existe sous toutes ses formes : infiltré, miliaire, pneumonique, fibreux. — Tubercule miliaire; son siège, nodule péribronchique, infiltration tuberculeuse. — Évolution du tubercule miliaire. — Formation des cavernes.—Lésions de complication. — Lésions de généralisation. — Tubercule pneumonique. — Pneumonie caséeuse (lobaire ; broncho-lobulaire. — Tubercule fibreux. — Unicité de la phthisie.

23" Leçon. — Formes cliniques de la tuberculose : pyrétique, apyrétique, — Description de la forme commune. — Habitus du tuberculeux. — Symptômes prémonitoires. — Signes de début. — Première période : troubles fonctionnels et signes stéthoscopiques. — Deuxième période: ulcérations.—Troisième période : cachexie et hecticité.

24’ Leçon. — Formes fébriles de la tuberculose pulmonaire. — Intolérance de l’organisme vis-à-vis des productions tuberculeuses.- Phthisie granulique; ses formes : typhoïde, catarrhale, asphyxique. — Forme fébrile chronique continue. — Phthisie pneumonique. — Phthisie hémoptoïque fébrile (Peter).

25’ Leçon.. —Revue d’ensemble. — Aperçu général sur la nature, l’origine et les manifestations de la tuberculose pulmonaire.