De rextirpation du rein

(Archives générales de médecine, février 1875.)

JP. Marduel, en 1872, relatait trois faits de néphrectomie. En 1875, M. Nepveu rassemblait 12 cas. Voici ces conclusions : 1° l’extirpation du rein est possible sur l’homme et a été suivie de succès 5 fois sur 12 opérations ; 2° cette opération aurait pu être évitée dans la plupart des cas où on l’a pratiquée. Elle aurait pu être remplacée avec moins de danger par des opérations plus sûres et tout aussi bonnes (néphrotomie, etc.); 3" en cas de nécessité, la voie lombaire serait la meilleure, car on pourrait s’arrêter et faire une simple taille rénale; 4° en cas de nécessité absolue, on ne pourrait la faire qu’après s’être enquis de l’état du rein de l’autre côté, de l’état des voies urinaires, et en général des principaux viscères. L’examen microscopique, et, s’il se peut, chimique, devra être fait.

Ces dernières conclusions atténuent considérablement l’espèce de condamnation que l’auteur faisait peser sur cette opération, à une période où l’antisepsie n’avait pas encore développé toute sa puissance. Depuis lors, les progrès de l’antisepsie ont changé la question d’aspect.