PREMIER

L'opothérapie thyroïdienne dirccto s’adresse :

a) Aux'dystrophios consécutives à l’athyroïdie,c’est-à-dire : 1» le myxœdème opératoire , autrement dit cachexio slrumiprive ou thyréoprive de Rocher; 2° le myxœdème spontané de radulte ; 3» le myxœdème infantile ou idiotie myxœdèmateuse ; 4» le goitre et le crétinisme endémiques.

b) Aux diverses affections chroniques du corps thyroïde amenant un amoindrissement ou une adultération de lasécré-

ophtalmique .

a) Toutes les dystrophies consécutives à l’athyroïdie donnent lieu, au point do vue de l’opothérapie thyroïdienne, à des considérations communes.

La médication y agit pour ainsi dire comme spécifique, et on assisto véritablement à une restitutio adintegrum; mais en général, l’amélioration ne persiste que tant que duro le traitement. Celui-ci, bien entendu, est impuissant à faire renaître l’organe absent.

L’idéal de la médication consisterait dans la greffe thyroïdienne ; mais nous avons vu que, jusqu'à présent,cette

i3o MÉDICATION THYROID!

alcooliques pendant le

MYXŒDÈME POST-OPERATOIRE i3i

moins —.puisque ces malades n’ont pas de glande thyroïde. Si on les abandonne à eux-mêmes, après les premières grandes améliorations, ils retombent dans leur état primitif.

MYXŒDÈME POST-OPÉRATOIRE 00 CACHEXIE STROMIPRIVE

A l’époque où on a commencé à pratiquer la thyroïdectomie, on fut frappé par les accidents étranges et très graves que l’extirpation totale du goitre entraîné chez les opérés. Ces accidents étaient de deux ordres : les uns chroniques, survenant 3 ou 4 mois après l’opération et répondant aux symptômes du myxœdème; les autres, moins fréquents, ayant une marche plus aiguë par la rapidité do leur apparition et reproduisant les symptômes de la tétanie.

Le myxœdème infantile est loin d’être rare, et ce qui nous

diagnostiqués, c’est que la plupart des médecins qui se sont occupés du mxyœdème.en ont publié plusieurs observations

C’est ainsi que j’en puis donner moi-même deux cas inédits :

Un petit garçon, âgé de 10 ans à l'époque où je le vis, présentait toutes les apparences du myxœdème, paupières bouffies, face terreuse et tuméfiée, membres courts et énormes, marchant péniblement et ne demandant jamais à se lever, parlant et comprenant à peine; en un mot en arrêt complet de développement physique et intellectuel . Persistance de la fontanelle antérieure, absence de la thyroïde,hernie ombilicale.

Le traitement thyroïdien produisit un résultat rapide et

MYXCEDÈ

chassieuses, à peine ouvert largement fendue ; lèvres g