MÉDECINE OPÉRATOIRE

De lurétéro-cyBto-néostomie.

(Bulli de l'Aci de médecine, 9 nov. 1893 ; Ann, des ma’, des org. gén.-urin., juil. 1894; Thèse de Baigue, 1894. Soc, de chirurgie, 1898, pp.290-348.)

Les nombreuses opérations que l’on pratique actuellement sur l’appareil génital de là femme, soit par voie vaginale, soit par voie, abdominale, ont eu pour conséquence de multiplier les cas de blessure de l’uretère, et de créer ainsi des fistules uréléro-vaginales.

Ces fistules n’étaient guéries qu’au prix d’une néphrectomie. J’ai pensé qu’on pouvait mieux faire et j’ai fait une nouvelle opération que j’ai dénommée, par analogie avec des opérations semblables faites sur les voies biliaires et l’intestin, urétéro-cysto-néostomie, . , , ,

Le mode opératoire que j’ai employé est, je crois, celui qui est maintenant utilisé dans des circonstances analogues par tous les chirurgiens, du moins dans ses grandes lignes et pour la recherche de l'uretèi'e;.

Manuel opératoire. — Incision médiane de 12 à 18 centimètres; ouverture de l’abdomen.

Position inversée.

On cherché l’uretère daiis. le fond du" petit bassin. On l’aperçoit en général sous la formé d’iin cordon plus ou moins’ gros, l’uretèré étant dilaté par suite dfi rétrécissement dé son orifice vaginal.

rants et qu’on noue dans l’intérieur de la cavité urétéro-pyélique, et les lèvres antérieures par des points à la mode de Lambert, et on a les résultats représentés par les figures ci-jointes. On met un drain au voisinage de la

Technique opératoire de la néphrotomie lombaire.

muscles s’insérant :

Technique de la ta

(Soc. de chirurgie, 14 février 1894; l

Après avoir rappelé la part prise par S hypogastrique, j’aborde l’étude de la lech Tout d’abord, ie ne dislends iàmais