OBSER VATION XV (CURIE

Spina-bifida accompagné de deux pieds bots

Enfant âgé de trois jours, entré le 3 mai, salle Giraldès (Enfants malades).

Au niveau de la partie supérieure de la colonne lombaire, saillie assez volumineuse, circulaire présentant 5 à 6 em. de diamètre, faisant un relief assez net ; les téguments à ce niveau sont rouges, enflammés. La consistance est molle. La minceur des téguments fait craindre une perforation imminente.

Le malade présente en outre deux pieds bots varus équin.

Le 18 mai 14899. — Intervention. On pratique l’ablation de la tuméfaction lombaire, on suture.

Dans les premiers jours qui suivent l'opération, les téguments demeurent très rouges à ce niveau.

Le 22 mai. — Pansement. Les téguments sont moins rouges, il suinte cependant de la plaie quelques gouttes d'un liquide séreux.

L'état général du malade s’affaiblit cependant, il maigrit depuis quelques jours, d’ailleurs il boit moins de lait.

2% mai. — Le malade présente des convulsions qui se répétent encore une dizaine de fois par jour.

28 mai. — Décès précédé de convulsions. né

Nécropsie. — On fait sauter les fils au niveau de la plaie, il existe à ce niveau un envahissement purulent. Le malade a succombé à de la méningite spinale. L'incision est poussée plus haut, à gauche de l’apophyse épineuse.

Le canal rachidien ne présente pas à ce niveau d’altération appréciable.