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PLANTES PURGATIVES EMETIQUES.

L’estomac, laboratoire de l’assimilation , est doué de la faculté d’expulser les substances contraires à son travail; mais, dans l’état de repos, lorsqu’il s’agit de débarrasser les premières voies , de matières dépravées qui y provoquent une turgescence, on doit avoir recours à des moyens excilans et capables de titiller la membrane muqueuse , devenue moins sensible dans l’état de non vacuité de l’estomac , gorgé de substances liquides ou alimentaires qui en affaiblissent la contraction. Les médicamens qui ont la propriété de contracter les diverses tuniques de l’estomac et les organes circonvoisins , s’appellent Emétiques»

Le vomissement, en imprimant une secousse générale à tous les systèmes , a lieu par l’éréthisme convulsif du diaphragme et des muscles de l’abdomen; de là , mouvement péristaltique, pression du foie et de là Tomi II. — ag* Lis’niison la

Tcsicule du fiel , dégorgcnient de bile dans les organes gaslriques, pour être rejetée par le vomissement ; bientôt après, par un mouvement opposé et excentrique, les vomitifs agissent d’une manière particulière sur l’organe cutané, en relâchant ses vaisseaux exhalans. Cette assertion est prouvée par la transpiration qui a lieu durant l’effet des vomitifs (i).

Autant ces médicamens héroïques offrent de ressources à la médecine , lorsqu’ils sont sagement administrés, autant ils deviennent meurtriers dans les mains inhabiles de ceux qui ne savent pas calculer leur action. On conçoit que l’irritation vive et générale qu’ils produisent à toute l’économie, peut provoquer des hémorragies, des spasmes , des suffocations , des vertiges , des phlegmasles et autres accidens , qu’on peut éviter en ayant égard, avant de les prescrire, à l’âge du malade, à son tempérament et à sa susceptibilité nerveuse. En effet , la même dose produit , chez les uns , des anxiétés sans vomissemens; chez d’autres, des évacuations alvines; chez ceux-ci, des effets marqués sur les organes des reins et de la vessie ; chez ceux-là, une abondante sécrétion des glandes salivaires ou de l’or^gane cutané. On voit par là combien il est urgent de consulter l’idiosyncrasie du malade , et de faire administrer les émétiques , lorsque l’estomac est en état de vacuité, afin d’irriter plus directement, et d’une manière immédiate , la membrane muqueuse.

(i) Consultez les belles expériences tlu D. Magendie.

La plénitude gastrique étant annoncée par une céphalalgie, par raniarescence de la bouche, ou l’excrélioii des salivaires , par l’élat sabural de la langue et du palais , par des rapports nidoreux , des anorexies , des nausées , et même quelquefois des vomissemens , les émétiques sont indiqués ; cependant, d’après l’état des saburres de l’estomac , souvent la nature, celte inconcevable mère, en a décidé le transport par les voies inférieures; et ce serait contrarier ses vues que de recourir à un vomitif, qu’on doit, au contraire, remplacer par un purgatif, si, au lieu des premiers symptômes » on observe tuméfaction de l’abdomen , constipation , borborygmes, etc., ce qui indique le tube intestinal pour siège de l’embarras gastrique.

L’emploi des émétiques est d’un avantage incontestable , toutes les fois que la muqueuse de l’estomac est agacée par la présence des matières saburales, qui sont néanmoins plutôt l’effet que la cause des fièvres continues et méningo-gastriques. En débarrassant les premières voies des sucs dépravés, les vomitifs rétablissent l’action tonique de i’estoinac inerte et languissant. C’est pour prévenir une dégénérescence complète et une altération vicieuse des saburres de l’estomac, qu’un vomitif, administré au début d’une maladie, prévient le développement de la fièvre adynamique, que les doux purgatifs peuvent quelquefois déterminer en laissant altérer toute la surface muqueuse du conduit intestinal par le passage des déjections aîvines.

‘ Dans les fièvres intermilterites, par exemple, ferabarras gastrique étant détruit par l’action des émétiques, les toniques agissent alors avec énergie et sûreté, et font cesser les paroxismes. Si l’on n’a pas recours aux vomitifs, les accès se prolongent et épuisent le malade qui n’a pas voulu aider les efforts de la nature.

Dans un climat froid ou tempéré , on prescrit , sans inconvénient, un vomitif sans que le malade y soit pré* paré; sous le ciel brûlant de la zone torride, au contraire, il est plus prudent d’y disposer le malade avec des boissons délayantes et acidulés.

Les vomitifs sont le plus souvent indiqués dans les diarrhées , si communes aux colonies, parce qu’ils augmentent l’aclivité vitale de l’estomac , parce qu’ils détournent l’irritation fixée sur la muqueuse intestinale , et appaisent le mouvement péristaltique. On a vu des ménorrhagles inquiétantes, qu’un traitement rationel n’avait pu modérer, céder à l’action d’un vomitif, qui détournait alors le centre d’activité.

Les vomitifs ont des succès marqués dans les affections muqueuses des bronches pulmonaires, dans l’asthme , les angines, l’hydrotorax, la paralysie et meme l’apoplexie , lorsque la pâleur du visage , une faible chaleur et un pouls peu ap|)arent, en sont les principaux symptômes. Dans ce cas, le système lymphatique , parliculièrcmenl affecté dans cette mal.idie , reprend ses

fondions que rétablissent les évacuations produites parles secousses réitérées. Les vomitifs, d’après Tobservation du D. Portai , sont contraires dans l’asphyxie , en ce qu’ils portent le sang vers le cerveau. Ils conviennent dans les céphalalgies chroniques, gastriques, et dans les plaies de la tête , en établissant une révulsion salutaire.

Les émétiques sont souvent efficaces, encore bien même qu’ils ne fassent pas vomir. Suivant le cas, on les donne à petite dose pour titiller la membrane du canal intestinal , et ‘y attirer les fluides qui ‘auraient propension à se porter vers la tête.

On doit les Interdire dans la grossesse, les maladies organiques du pylore, quelquefois lés hernies ; dans le calcul, l’anévrisme, l’hémoptysie, les phthysies , etc.

Les. émétiques minéraux agissent avec plus de violence que ceux tirés du règne végétal ; mais ceux-ci , quoiqu’irréguliers dans leur marche, conviennent mieux aux femmes, vieillards, enfans, et au^ tempéramens doués d’une susceptibilité nerveuse très-exaltée.

IlUELLIE TUBÉREUSE,