END AT
Dans une armoire : cinq boîtes d’instruments stériles pour examen gynécologique ; une boîte de spéculums de tailles différentes ; une boîte de bougies de HeGaR ; une boîte avec nécessaire pour diathermie ; une boîte avec nécessaire pour électro-coagulation ; une boîte avec nécessaire pour insufflation.
Radiographie. — La Consultation de stérilité utilise, quand elle en a besoin, la salle de radiographie de l’Ecole de Puériculture.
Les consultations ont lieu deux fois par semaine, les mercredi et samedi après-midi, à 14h. 80. Les examens radiographiques se font le jeudi après-midi sur rendezvous. Les séances de diathermie ont lieu le matin sur rendez-vous pris avec la sage-femme chargée du traitement. DNS
La règle fondamentale, adoptée dès l’ouverture de la Consultation, est que les deux conjoints doivent être examinés.
Lorsque la femme vient seule à la première visite, comme c’est le cas le plus fréquent, on la prie alors d’amener son mari à la prochaine consultation. C’est la condition essentielle de la conduite logique des recherches.
Dès son arrivée, la consultante, accompagnée ou non de son conjoint, se présente au bureau de l’infirmière secrétaire. Si elle est déjà venue consulter, un dossier a été établi à son nom lors de sa première visite ; l'infirmière le retire du classeur et le pose sur son bureau pour indiquer l’ordre de passage dans le cabinet du médecin. La consultante gagne alors la salle d’attente.
Si elle se présente pour la première fois, elle passe dans un bureau spécial où, seule à seule, une sage-femme spécialement éduquée procède à un interrogatoire minutieux et détaillé. |
Les feuilles d'observation utilisées dans le service sont établies d’après un plan adopté après accord avec les deux autres Consultations de stérilité de Paris, celle de Broca et celle de Port-Royal.
Sur ces feuilles doubles de grand format, trois pages sont consacrées à la conjointe, et une au,conjoint. Des feuilles intercalaires permettent de noter le résultat de chacune des visites ultérieures.
Une fois l’interrogatoire terminé, la consultante se rend à la salle d’attente, tandis que la sage-femme place l’observation sur le bureau de l’infirmière secrétaire.
De la même. façon, lorsqu'un homme vient consulter seul, son observation est établie lors de la première visite. :
Sur l’appel du médecin, l’infirmière fait entrer la première consultante dans un déshabilloir, puis l’introduit dans la salle d’examen. Elle remet l’observation au médecin et aide la malade à s’installer sur la table d’examen. Pendant ce temps, le médecin parcourt l’observation pour se remettre en mémoire l’histoire du cas particulier et faire le point des examens déjà pratiqués.
Lorsqu'il voit la consultante pour la première fois, il lit avec attention l’observation recueillie par la sagefemme, fouille et complète tel ou tel point qui lui semble omis ou mal élucidé, redresse telle ou telle erreur de l’interrogatoire, parle-avec la malade pour la mettre en confiance. Ce n’est qu’une fois le cas du sujet bien précis dans son esprit, qu’il commence l’examen proprement dit.
Celui-ci achevé, il en note sur l’observation les faits essentiels ainsi que les manœuvres pratiquées (biopsie, électro-coagulation, insufflation, ete.). Il fait part à la consultante des résultats de son examen, fixe la date de la prochaine visite, le traitement et les instructions qu’elle devra suivre et fait une ordonnance si c’est nécessaire.
La consultation terminée, l’observation est remise à l'infirmière qui fait verser, s’il y a lieu, le prix des actes médicaux pratiqués. L’observation ne doit jamais être re-
EU
mise entre les mains des consultants car certains antécédents dé l’un ou l’autre conjoint peuvent avoir un caractère strictement confidentiel.
Si un examen radiographique où des séances de diathermie sont nécessaires, un rendez-vous est fixé par l’infirmière secrétaire. Ne
Ces détails de fonctionnement de la Consultation peuvent sembler superflus, mais une certaine discipline est absolument nécessaire lorsque les consultantes sont nombreuses, si l’on ne veut pas s’exposer à de pertes de temps, à voir des dossiers ou des prélèvements s’égarer, à entendre des réclamations désagréables.
