CINQUIEME TEMPS

Essai d'établissement du bilan hormonal au cours du cycle menstruel par les méthodes de chimie biologique. Dosages biologiques.

Dosages chimiques.

SIXIEME TEMPS La cæœlioscopie gynécologique,

A partir du moment où l’on aborde l'étude des stérilités fonctionnelles, il est impossible de poursuivre les statistiques faute de tests précis pour incriminer tel ou tel facteur.

En dehors des 52 % de causes tubaires et des 20 % de causes cervico-utérines, il reste 28 % de stérilités fémini-. nes pour l’origine desquelles nous sommes bien forcés d’avouer notre ignorance. Il s’agit de stérilités fonctionnelles, ovariennes ou endocriniennes vraisemblablement, puisque tout, par ailleurs, est normal. Quelquefois nous pouvons préciser relativement notre diagnostic et parler de stérilité par défaut d’ovulation, par hyper ou hypofolliculinie. Mais le plus souvent, la conclusion des explorations est que tout paraît normal, et alors, on ne comprend plus. Par contre, si dans la stérilité fonctionnelle, notre diagnostic perd de sa précision, les résultats acquis sont bien meilleurs que dans les stérilités organiques : 80 % des succès obtenus dans le service concernent des stérilités de cet ordre et sont survenues après des traitements dont nous connaissons souvent assez mal le mode d’action. ;

Le plan général de la conduite des examens étant connu, nous allons en détailler maintenant chacun des temps, en suivant un couple imaginaire lors de ses visites à la Consultation.