CHAPITRE VII

Grossesses extra-utérines

12 observations. N°% 183, 403, 447, 555, 563, 594, 662, 665, 770, 804, 1282, 2185.

Toutes ces femmes furent opérées et sortirent guéries de la clinique.

19 femmes préséntèrent une grossesse ectopique de moins de 3 mois ; 2 femmes menèrent leur grossesse jusqu’au voisinage du terme (183-665).

Dans ces » cas de rétention fœtale, l’intervention fut compiétée une fois par une hystérectomie (183) ; dans l’autre cas (665), on se borna à l’ablation du kyste fœtal (7 mois) en laissant les annexes du côté opposé, qui étaient saines.

Sur les 10 observations de grossesse ectopique de moins .de 3 mois, on relève 4 cas de rupture tubaire ; dans 3 d’entre eux, on dut pratiquer une hystérectomie (447, 555, 2185) ; dans le 4° cas (1282), il s'agissait d'une grossesse extra-utérine jeune, fraîchement rompue, et l’on enleva simplement les annexes intéressées.

Dans les 6 auires cas (405, 563, 594, 662, 970, 8o4), ïl

s'agissait de l'avortement tubaire classique (grossesse tubaire

ou ampullaire non rompue) et l’on pratiqua , l’ablation des

annexes intéressées.

En résumé, les r2 observations comportent :

8 grossesses ectopiques non rompues (1 hystérectomie + 7 ablations unilatérales des annexes).

1 grossesse ectopique rompue (ablation unilatérale des annexes).

3 grossesses ectopiques rompues (avec hématocèle) (3 hys-

térectomies).

Au point de vue opératoire, nous relevons :

4 hystéreciomies pour 1 grossesse extra-utérine à terme et 5 grossesses extra-utérines rompues (avec hématocèle).

8 ablations unilatérales des annexes pour 1 kyste fœtal (7 mois) et 7 avortements tubaires (6 trompes

intactes et 1 trompe fraîchement rompue).

Aucun cas de mortalité maternelle à signaler.

, CHAPITRE VIH |

Nous ne tiendrons pas compte des cas dans lesquels les femmes présentèrent dans les suites de couches des signes d’infection bénigne. È

6 femmes présentèrens une phlébite des membres inférieurs. 3 d’entre elles étaient accouchées normalement en ville (169, 772 bis, 1140) soit à leur domicile, soit chez une sage-femme agréée.

Chez les 3 autres, accouchées à la clinique Tarnier, nous . levons : une phlébite double chez une femme enceinte de 5 mois (202) pour l’accouchement de laquelle ont fit une application de forceps Tarnier ; une phlébite du membre inférieur gauche chez une femme enceinte de 8 mois (5go) dont l’accouchement se passa normalement, et une phlébite du membre inférieur gauche. dans les suites de couches (685) chez une femme qui mourut d’une embolie 7 semaines après son accouchement.

5 femmes présentèrent une septicémie streplococcique qui,

dans 4 cas, se termina par la mort. Dans l'obs. 729, grossesse