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MAISON D'ACCOUCHEMENTS BAUDELOCQUE

PRÉAM ULE

Ce travail est le compte rendu annuel des accouchements qui ont eu lieu pendant Tannée 1892 à la clinique Baudelocque.

Les détails, que nous avons donnés dans les deux statistiques (1889-1890 et 1891) publiées antérieurement, nous dispensent de rappeler l'organisation du service au double point de vue des soins divers donnés aux femmes et de renseignement pratique destiné aux stagiaires.

Malgré le nombre de ces derniers et surtout malgré Parrivée de nouveaux élèves qui a lieu chaque quinzaine, nous n'avons point observé d'accident infectieux causé par un défaut d'asepsie ; il est vrai qu'au fur et à mesure que les méthodes antiseptiques deviennent d'usage de plus en plus courant dans les services de médecine et de chirurgie, les étudiants qui sont à la veille de terminer leurs études médicales sont pour la plupart habitués aux précautions à prendre ; presque tous sont en tout cas convaincus de la nécessité impérieuse d'une désinfection minutieuse, lorsqu'on examine une femme enceinte ou qu'on assiste une femme en travail.

Par précaution, une surveillance très minutieuse est exercée sur la manière dont les élèves se désinfectent les mains avant d'examiner les femmes.

Il n'y a guère eu pendant l'année 1892, dans l'enseignement donné aux élèves qu'un petit perfectionnement que M. Pinard désirait depuis longtemps réaliser. Chaque

jeudi, les vaccinations sont pratiquées sur les nouveau-nés du service par les stagiaires, sous la direction de MM. Chambon et Saint- Yves Monard. De cette manière tous les élèves ayant été attachés au service auront au moins pratiqué plusieurs vaccinations et auront pu suivre l'évolution normale de la vaccine. Voici par mois la liste des stagiaires pendant Tannée 1892 :

STAGIAIRES PENDAMT L'ANNÉE 180t

16 décembre 1891 — \b janvier 1892. — MM. Gerson, Godet, Heim, Jullien, Juvaux, Mirkovitch, Rousseau-Dumarcet, Crilzman.

\^r Janvier — 1" février. — MM. Ghabory, Hamaide, Rocquet, Weissman, Gollinct.

16 janvier — 15 février. — MM. Leredde, Pillaud, Planton, Vienne, Halipré, Morax, Nicolle, Sorel, Azalbert.

1«' février — l»»" mars. — MM. Beaumé, Bourbon, Brion, Carré, Dardel, Josseau, Lavocat, Miquel, Rahon, Rave, Auscher, d'Halman de Villiers.

16 février — 15 mars. — MM. Bompart, Brisson, Chérot, Grajon, Malaval, Adler, Jacquinet, Lenormand, Maurel, Roques de Fursac.

1^' mars — l*»" avril. — MM. Brin, Chancerel, Contrest, Deperet-Muset, Ilaury, Lebon, Leroy Albert, Lully, Rieunier, Roullet, Saucier, Boulanger, Lévy Jacques.

16 mars — 16 avril. — MM. Albert, Bridier, Bromane, Gharrade, Decourt, Duloroy, Fischer, Giraud, Péchaud, Vandale, Vivier.

1er avril — l^^ mai. — MM. Bridier, Brin, Ghatenet, Funnusiann, LeBranchu, Sauvez, Vallais, Warde, Legrand, Rochon-Duvigneaud.

16 avril — 15 mai. — MM. Binet, Gantillo, Deschamps, Ducellier, Héan, Monteiro, Mosgofian, Nanard, Nathanson, Pecker, Prat, Rnéda, Stojanovitch, Zègre.

1"^^ mai — 1" juin. — MM. Druet, Goueland, Grégoire, Huguenin, Marty; M^*» Litaner; MM. Mennessier, Mergier, Ortiz, Pailloz, Richard Gaston.

16 mai — 16 juin. — MM. Abramovitch, Gorny; M"« Fajnkind ; MM. Gallard, Ganéa, Guillemet, Janlin, JofTrion, Lefèvre Henri, Leter, Luez, Mailet, Malley Louis, Montier, Pailloz, Artault, Godet, Landowski, Launay, Maupaté.

l«'yW/i — l*' juillet. — MM. Godillon, Bacque, Marot, Lévy, Villequez, Pertat, Demirleau, Henr)', Mermillod, Dorion, Druet, Flandre, Godet, Maupaté, Arthaud.

16 juin — 15 juillet. — Mauclair, Nanu, Renaud, Rosal, Staïcovici, van Peteghem, Ghapt, Haury, Zuber.

1" juillet — 1^^ août. — M"« Biclovussoff ; MM. Decornet, Dunoyer, Guilleminot, Himely, Perret, Vanderhagen, Yvinec, Fauchon-Villeplet, Laroussinic, Sourdille.

IQ juillet — 15 aoiit. — M. Le Roux.

1^^ août — 1^^ septembre. — MM. Delaunay, Mercier, Pékle, Watteau, Thérault, KrouchkoU.

16 août — 15 septembre. — MM. Gorbière, Gigon, Lelerrier, StamatofT.

\^^ septembre — l*»" octobre. — MM. Derrien, Le Gonte; M"e Leder, M™« Scherr.

16 septembre — 15 octobre. — MM. Gousin, Pompidor, Orlamduco, Godillon, Gravier, Loche.

1«' octobre — 1^^ novembre. — MM. Guérineau, Demetriades, Groustel, Lemclletier, Lefebvre, Chasserant, Belohous, Bihorel, Rouju, Larsonneur, Fleury, Violet, Bois, Sotlas.

16 octobre — 15 novembre,. — MM. Bouteil, Gouelte, Galériu, Grandon, Luys Henri, Marinco, Reiss, Riou, Thomas Louis, Mory, Mahieu.

l*' novembre — l»'' décembre. — MM. Bastide, Bouquet, Brahier ; M"e BychofTsky ; MM. Dauni, de Mello Vianna, Marcopoulos, Martin Achille, Ménard, Pezet.

16 novembre — 15 décembre, — MM. Berthelin, Meunier Jules, Longuet, Ninaud. le*" décembre — l*'"' Janvier 1893. — Gamescasse, Goldenberg, Ilugonnet, Kaminer, Ladvîe ; M"° Lapina; MM. Martin Henri, Redouté, Thomas Joseph.

Voici, par mois, le nombre de stagiaires ayant suivi le service pendant Tannée 1892.

Janvier.

Février Mars . .

Avril . .

Mai

Juin

Report 135

A reporter. .... 135

Juillet 20

Août 7

Septembre 8

Octobre 20

Novembre 21

Décembre 13

Total 224

Dans ce nombre de 224 élèves ayant fait leur stage, ne sont point compris les élèves bénévoles, les docteurs français ou étrangers qui sont également mis en série et pratiquent les accouchements, autant que le permettent les nécessités du service. De plus un certain nombre de stagiaires restent dans le service ou y reviennent pour parfaire leurs connaissances obstétricales.

Le plan suivi pour le dépouillement et le classement des observations de Tannée 1892 est à peu près le même que celui que nous avons adopté pour l'année 1891. Il nous a paru utile d'établir les subdivisions suivantes :

1® Femmes qui ont avorté :

2** Femmes ayant le bassin normal et ayant accouché spontanément d'enfants se présentant par le sommet; ces femmes sont séparées en primipares et multipares.

3° Femmes ayant le bassin vicié et ayant accouché spontanément d'enfants se présentant par le sommet.

4® Femmes chez lesquelles le fœtus s'est présenté par la face.

5® — — — par le siège.

6® — — — par l'épaule.

7® Femmes chez lesquelles on a dû terminer l'accouchement par une application do forceps.

8** Femmes chez lesquelles on a provoqué l'accouchement.

9"* Femmes chez lesquelles on a fait une symphyséotomie.

10** Femmes chez lesquelles on a pratiqué une basiotripsie.

11** Femmes chez lesquelles on a pratiqué une embryotomie.

12" Femmes chez lesquelles on a fait une version par manœuvres internes.

13** Femmes chez lesquelles le fœtus était mort pendant la grossesse.

14® Femmes chez lesquelles la grossesse était multiple.

15® Femmes dont le fœtus présentait des monstruosités.

Pour la commodité de la lecture, nous avons fait des tableaux dans lesquels se trouvent résumées les principales observations.

L'année 1892 a été marquée à la Clinique Baudelocque par un événement important, la rénovation de la symphyséotomie : dans sa leçon du 7 décembre 1891, M. Pinard avait fait savoir pour quelles raisons il était décidé à recourir à la sym-physéotomie dans les cas de rétrécissement du bassin où il était impossible d'extraire un fœtus vivant; c'est le 4 février qu'il a pratiqué cette opération et, dans une leçon publiée le 7 décembre 1892, il a fait connaître les résultats qu'il avait obtenus do celte opération pendant l'année 1892.

C'est également pendant cette année 1892, le 9 novembre, que M. Pinard a pratiqué, pour la première fois, Yischiopubiotomie ou opération de Farabeuf, chez ujje femme ayant un bassin oblique ovalaire de Naegele.

Nous devons rappeler ici que c'est grâce à la collaboration du personnel oftîciel du service, des chefs de clinique : M. Varnier, du 1*^ janvier au l®*" novembre, et M. Lepage, du 1*"* novembre au 31 décembre; des répétiteurs MM. Potocki, W^llich, Bouffe de Saint-Biaise, que toutes les observations sont prises en détail; nous devons remercier tout particulièrement M"* Roze, sage-femme en chef, qui s'occupe si activement du bon fonctionnement du service, et M"®* Dubuisson et Villeneuve, sages-femmes adjointes, dont la collaboration nous a été précieuse pour le dépouillement des observations.