FŒTUS
«BOSSESSËS GEMBLLAIRES
Nous avons adopté pour le dépouilleineiit dos observations de grossesses et accouchements gémellaires, un tableau 19 analogue à celui du D' Monteiro, dans sa thèse faite à la clinique Baudelocque, en séparant toutefois les femmes en primipares et multipares. Il faudrait peut-être ajouter le n® 1734, chez laquelle Talbuminurie a causé la mort des deux fœtus et leur expulsion à 5 mois 1/2 par décollement prématuré du placenta.
A) Dix primipares ont eu une grosssesse double : chez cinq d'entre elles, on note la présence d'une albuminurie plus ou moins grave.
Sur les dix primipares, deux sont accouchées à 7 mois, trois à 7 mois 1/2, deux à 8 mois, une à 8 mois 1/2, deux à terme ou près du terme. Chez 8 de ces femmes, la T. n'a pas dépassé 38® ; une a présenté une T. maxima de 38^,2, causée par une lymphangite du sein. Chez une seule femme, la T. a atteint 39® et cette élévation de température a paru suffisante pour que la femme soit soumise à Tirrigation continue. [
Les enfants premiers nés ont été expulsés vivants ; un seul (1109) qui pesait. 1410 gr. à sa naissance, est mort le 16" jour; les autres sont sortis vivants. Pour trois de ces fœtus (306, 347, 1207) on a dû recourir au forceps.
Quant aux dix enfants venus deuxièmes^ tous sont nés vivants, mais trois (347, ■ 475, 1109) sont morts le 3\ le 2\ et le 16*^ jour. Un enfant (1592) a été extraitvivant à l'aide de la version par manœuvres internes.
B) Dix multipares ont accouché de deux jumeaux : chez deux d'entre elles, seu-; lement, on a constaté l'existence d'albuminurie.
L'accouchement a eu lieu : 4 fois à 8 mois, 1 fois à 8 mois 1/2, 5 fois à terme ou près du terme.
7 fois la température a été normale ; une fois elle a atteint 38®,2; une autre fois la T. a oscillé de 38** à 38'*,5 et a nécessité une injection intra-utérine le 4* jour. Enfin dans un cas (205), il y a eu un frisson le 2° jour avec 39** de T. et la femme a été soumise avec succès à l'irrigation continue. Les dix enfants expulsés premiers, sont sortis vivants ; parmi les dix enfants nés seconds, un (1213), pesant 1720 gr., n'a respiré que quelques minutes ; un autre (1730), pesant 1600 gr., est mort le 2° jour.
Tableau 19.
Orossessas gèmellatr
'do®
Rupture de La l** poche
Prématur.
A la dil. C.
Caractères
du
liq. amniot
de la l"* poc.
Prés, et position
Période d*expulH.
Sexe
et poids
Etat du prem. enf.
à la sortie
Précoce
Prémat.
Au début
Id.
Sp.
Art.
Art.
Sp.
Id.
Vert
Siège D. A.
Siège
Siège
Id.
Bon
Id.
Id.
Id.
Id.
Mort
Bon
Id.
Id.
Art
Af
PAm
Au début
Id.
Id.
Artif.
Prémat.
Au début
Sp.
Art.
Sp.
Art.
Sommet
Id.
Aussitôt
Ron
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
kà
Al
JU — Primipares.
Ëtat du
deuxième
enfant à la
Bortie
Terminaison après
l'exp. du pr. enfant
la rup. de la2«poch.
Sexe ei poids
es
Délivrance
es
eu
Observations
Siège
Id.
Sommet
Siège
Face O.I.G.T.
Siège Épaule
If-
