MORTALITÉ P

Totale

Par infection puerpérale

statistique du service de cl'necologie

Opérations pratiquées par le D' Second

Du 1" janvier 1892 au 1®' janvier 1893, j'ai opéré 42 femmes dans le ser\âce de gynécologie du professeur Pinard. Quatre sont mortes. L'une était une malade atteinte de tumeurs végétantes malignes des deux 'ovaires, avec ascite énorme et péritonite cancéreuse généralisée. Je lui ai fait une laparotomie purement exploratrice le 27 juillet, et 48 heures après la malade est morte de péritonite. Deux ^ autres atteintes de cancer du foie ont succombé à la cachexie cancéreuse après laparotomie exploratrice. Le quatrième décès est inscrit au tableau des hystérectomies vaginales.

Les 38 autres opérées ont guéri sans la moindre complication septique.

L'une de ces opérées, ayant été successivement laparotomisée le 17 août et hystérectomisée le 31 août, il en résulte que le chiffre de nos opérations se monte à 43.

Ces 41 interventions se répartissent de la manière suivante :

12 laparotomies, 11 guérisons, 1 mort.

1 laparotomie exploratrice pour péritonite cancéreuse 1 M .

1 laparotomie exploratrice pour fibromes de l'utérus et des ligaments larges, le ventre eôt refermé après vérification de ce diagnostic et réservé pour rhystérectomie. 1 G.

1 laparatomie. Néphrotomie. Kyste suppuré du rein gauche descendant jusqu'à la fosse iliaque et contenant un volumineux calcul 1 G .

1 laparotomie. Kyste de l'utérus. Amputation supra- vaginale. Fixation externe du pédicule 1 G.

6 laparotomies. Quatre ovariotomies bilatérales et deux unilatérales pour de gros kystes ovariens 6 G.

1 laparotomie. Gros kyste ovarien gauche, torsion du pédicule. Opération faite en pleine péritonite aiguë 1 G .

1 laparotomie pour ablation d'un pyosalpinx unilatéral 1 G.

2 hystéropexies sus-pubiennes, 2 guérisons.

1 hystéropexie simple pour rétroversion adhérente sans lésion notable des annexes 1 G .

1 hystéropexie pour prolapsus utérin et rectocèle. Dans la même séance et successivement, curc-ttage, colpopérinéorrhaphie et hystéropexie l G .

7 hystérectomies vaginales par morcellement, 6 guérisons, l mort.

1 hystérectomie chez une malade atteinte de gros fibromes interstitiels remontant jusqu'à l'ombilic. Laparotomisée 15 jours avant, elle avait en outre plusieurs masses fibreuses incluses dans les ligaments larges 1 G.

2 hystérectomies avec ablation incomplète des annexes chez deux femmes atteintes de suppuration pelvienne proprement dite 2 G .

2 hystérectomies avec ablation totale des annexes chez deux femmes atteintes de lésions annexiales bilatérales, inflammatoires très douloureuses et non suppurées 2 G.

1 hystérectomie pour un cancer du corps utérin compliqué de suppuration pelvienne. 1 G. 1 hystérectomie vaginale pour sarcome utérin compliqué de pelvipéritonitè ; mort par péritonite ' 1 M.

i cas d'hématccèle remontant jusqu'à rombilic et incisé simplement par le vagin^ 1 guérison.

7 colpopérinéorrhaphies pour déchirures vulvaires anciennes compliquées de rectocèle, 7 g^érisons.

6 curettages simples pour endométrites dont 2 hémorrhagiques et 4 purulentes^ 6 guérisons.

3 curettages avec amputation du col pour endométrites, 3 guérisons. 3 curettages pour cancers utérins inopérables, 3 améliorations.

HAVBS — lUPBlMEBIE DU COMMERCB, 8, BUE DE LA B0UB8E