gr. Bipariétal

Obs. 1682. — I-geste. Bassin normal. Non engagement de la tête, inertie utérine et signes de souffrance fœtale après 31 heures de travail. Membranes rompues depuis 24 heures. Césarienne basse. Suites

Sn)" VA

normales. Enfant vivant pesant 3.650 gr. Bipariétal 9.

Obs. 1148. — Il-geste. Bassin normal. Présentation de l’épaule irréductible. Césarienne haute 4 heures après le début du travail, membranes rompues depuis 24 heures. Suites normales. Enfant

vivant pesant 3.130 yr.

Obs. 1820. se III-geste. (2 accouchements antérieurs par le siège et enfants mort-nés), Bassin nor. mal. Présentation du siège. Utérus didelphe très oblique. Césarienne haute avec extériorisation de l'utérus 6 heures après la rupture des membranes. Suites normales. Enfant vivant pesant 3.120 or.

MORTALITÉ FŒTALE : obs. 794, 1018, 1349.

MORTALITÉ MATERNELLE : Obs. 322, 474, 1003,

- Obs. 495. — (Bronchopneumonie post-opératoire).

F. Opérations césariennes suivies d’hystérectomie :

Obs. 128. — Hémorragie grave pendant le travail ; voir insertion du placenta sur le segment infé-

rieur.

Obs. 1729. — I-geste de 46 ans. Non engagement de la tête. Membranes rompues depuis 62 heures. Césarienne suivie d’hystérectomie. Suites normales. Enfant vivant de 4,000 gr. Fibrome de la corne

gauche.

Obs. 2058. — VIl-geste. Sommet. Rupture pré=

maturée des membranes 60 heures avant le début du travail. Après 6 heures de travail, infection amaniotique, température 400. Césarienne suivie d’'hystérectomie. Suites normales. Enfant vivant pesant 4.300 yr.

MorTALITÉ FŒTALE ET MATERNELLE : aulle.

G. Hystérectomie.

Obs. 1598. — Vi-gesté. Présentation de l'épaule, Femme arrivée avec des déchirures vaginales après tentatives d'extraction en ville. Fœtus, mort. On fait une tentative infructueuse d’embryotomie, le cou étant trop élevé et situé au-dessus d’un anneau de rétraction. Hystérectomie, Décès.

. Obs. 1841. — Il-geste. (1 césarienne antérieure pour bassin rétréci). Femme arrivant à la Maternité avec: une rupture utérine. Laparotomie médiane sous-ombilicale. On trouve le placenta d'abord, puis le fœtus mort parmi les anses intestinales. Grande abondance de sang noir partiellement coagulé. L’utérus est bien rétracté, éclaté en deux valves par une brèche qui part du fond de l'utérus et descend sur la ligne médiane antérieure. Hysté-

rectomie subtotale. Suites normales,

Obs. 433. —Fissure du segment inférieur au cours d'une version pour procidence du cordon. Hysté-

rectomie ; voir Procidence.

H. Opérations césariennes post-mortem.

Obs. 264. — I-geste décédée brusquement à 8 mois 1/2 avec un syndrome hémorragique (hématémèse, purpura), césarienne dix minutes après la mort. Enfant mort-né.

Obs. 524. — X-geste (8 accouchements prématurés d’enfants mort-nés, À accouchement normal, enfant vivant). Mort subite au cours du travail par hémorragie cérébro-méningée. Césarienne immé

diate. Enfant vivant pesant 3.850 gr.