‹ Fonctionnement de la Maternité de l'Hôpital Saint-Antoine en 1936Chapitre 12 sur 32 · II. Accouchements gémellaires · texte numérisé non relu

II. Accouchements gémellaires

A. — Gestations uni-vitellines (5 observations).

Observations : 601, 618, 1070, 1220, 1644.

Obs. 601, accouchement prématuré, VII mois. Présentation S. I. G. A. et S. I. D. P. Eclampsie ;

extraction sous-anesthésie.

Obs. 618, deuxième pare, présentation du premier jumeau était pelvienne, celle du deuxième était céphalique.

Obs. 1070, troisième pare, un fœtus macéré et un enfant vivant.

Obs. 1220, accouchement prématuré.

ex HON

A TER | L vh « Qu PORTES |

B. — Gestation bi-vitelline (18 observations).

Observations : 41, 66, 206, 338, 449, 450, 512, 610. 680, 1005, 1330, 1373, 1418, 1783, 1915, 1997, 2020,

Dans 2 cas, il y a eu présentation du siège pour les.

deux jumeaux, obs. : 450, 338.

Dans 10 cas, la présentation fut céphalique pour

un jumeau et pelvienne pour l’autre.

Dans 4 cas, la présentation fut céphalique pour les. deux jumeaux.

Dans 4 cas, l’accouchement fut prématuré, obs. :

Dans 11 cas, les jumeaux étaient du même sexe. Dans 7 cas, ils étaient de sexe contraire.

PARITÉ

Dans 3 cas, il s'agissait d’une primipare.

Dans 5 cas, il s'agissait d'une deuxième pare. Dans 5 cas, d’une troisième pare.

Dans 3 cas, d'une quatrième pare.

Un cas, de cinquième pare et un autre cas huitième pare.

Mortalité maternelle : 0.

Mortalité fœtale : 4.

Dans 3 cas, il s’agissait d’une primipare.

Dans 4 cas, d’une deuxième pare.

Dans 6 cas, d’une troisième pare.

Dans 3 cas, d’une quatrième pare.

Dans 1 cas, d'une cinquième pare. Dans 1 cas, d’une huitième pare.

COMPLICATIONS DE LA GESTATION (Œuf).

À. — Hydramnios (14 observations).

Observations : 33, 134, 307, 446, 449, 669, 821, 830, 962, 1265, 1279, 1356, 1471, 1516.

Obs. 446, quatrième pare. O. I. D. P. Excès de liquide. Enfant vivant. Spina bifida.

Obs. 669, deuxième pare, 25 ans. Excès de liquide 3 litres environ. Version podalique. Extraction d’un fœtus mort à terme de 6 mois. A l'examen de l’arrière-faix on a trouvé un placenta prævia. Malgré le tamponnement la femme a saigné. Transfusion. Hystérectomie ; encore 2 transfusions et la parturiente est morte vingt-quatre heures après l’hystérectomie.

Obs. 830, accouchement au terme de 7 mois environ. Excës de liquide. Malformation des organes génitaux.

Obs. 962, femme traitée pour la syphilis à la consultation du D‘ Gallot.

Obs. 1279, troisième pare traitée pour la syphilis. Accouchement normal. S. 1. G. A. Enfant mort.

Obs. 1356, deuxièmé pare de 22 ans. Accouche-

ment au téermé 8 mois.

RÉSULTATS FŒTAUX :

EDIANISEVIVANIS 2 MEET TIRE 10 Enfants MOrIS mm Annee 4

À B. — Placenta prævia (10 observations).

Observations : 235, 296, 379, 421, 669, 1057, 1240, 1289, 1675, 1945. | oe. F Obs. 235, primipare, 29 ans, accouchement à nr. 7 mois 1/2. Enfant vivant 2.350 gr. Re 0e pendant le travail.

F. Obs. 296, troisième pare, 36 ans, accouchement à naturel, après l'expulsion de l'enfant, hémor-

‘re ragie abondante, délivrance naturelle immédiate. Insertion du placenta à 1 cm. du bord.

10 D. Obs, 379, primipare, 36 ans. Hémorragie. Rupture D artificielle des membranes. Délivrance naturelle.

Enfant mort-né.

| Obs. 421, primipare, 28 ans. Hémorragie abon-

ps dante avant et post-partum. Délivrance aus

ficielle. Insertion basse du placenta.

Obs. 669, hémorragie pendant le travail. Accouchement au terme de 6 mois. Malgré le traite-

F4 ment la parturiente est décédée.

1 Obs. 1675, septième pare, 40 ans, manœuvre de

Delmas sous rachi-anesthésie. Scuroc. Insertion

, basse du placenta.

Obs. 1945, quatrième pare, 32 ans. Hémorragie pendant le travail au toucher placenta central qui apparaît à la vulve. Siège décomplété.

Accouchement d’un enfant mort-né. Révision utérine. Tamponnement. Transfusion.

ETATS PATHOLOGIQUES GRAVIDIQUES

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