‹ Fonctionnement du service obstétrical de la Maternité BaudelocqueChapitre 21 sur 53 · MORE · texte numérisé non relu

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Ons. : 1.018. — III pare. Utérus cordiforme. Présentation transversale (voir chapitre). Version par manœuvre interne et extraction. Enfant vivant 3.370 gr.

Ons. : 1.205. — I pare. Utérus légèrement bicorne, Présentation transversale. Rétraction utérine. Rachianesthésie à la scurocaïne, dilatation unimamelle abaissement d'un pied. Expulsion spontanée. Enfant mort-né : 2:715 gr.

Os. : 2.067. — II pare. Utérus cordiforme avec éperon médian saillant.

Présentation transversale. Césarienne basse. Enfant vivant 2.630 gr.

b) Présentations du siège :

Oss. : 1.146. — I pare, 18 ans. Utérus cordiforme. Présentation du siège complet. Accouchement et délivrance normaux. Enfant vivant : 3.260 gr.

O8s. : 1.406. — IT pare, 32 ans (2 premières gestations : présentation de l'épaule). Utérus bicorne. Présentation du siège incliné. Rupture précoce des membranes. Accouchement et délivrance normaux. Enfant vivant : 3.800 gr. |

Oss. : 2.466. — I pare, 25 ans. Utérus cordiforme. Rupture prématurée des membranes. Présentation du siège décomplété. Accouchement prématuré (T mois). Enfant vivant : 2.150 gr. Délivrance naturelle.

c) Présentations céphaliques :

Oss. 115. — III pare, 36 ans. Utérus bicorne. Insertion basse du placenta. Présentation céphalique.

Lis ras

Rupture précoce des membranes. Procidence du cordon irréductible. Accouchement spontané au terme de 7 mois. Enfant 2.520 gr. décédé au cours du travail. Délivrance artificielle pour rétention placentaire. Suites bonnes.

Os. : 1.034. — I pare, 28 ans. Hémorragies au 2 mois. Utérus bicorne. Accouchement et délivrance normaux. Enfant vivant : 2.530 gr.

Oss. : 1.343. — 5° gestation, 41 ans (3 avortements antérieurs). Utérus bicorne. Rupture prématurée des membranes. Accouchement et délivrance normaux. Enfant vivant : 3.550 gr.

Oss. : 2.561. — V pare, 37 ans. Utérus cordiforme. Excès de liquide (1 litre 1/2). Présentation céphalique fuyant dans la fosse iliaque. Ceinture entocyque. Rupture spontanée tempestive des membranes. Accouchementet délivrance normaux. Enfant vivant : 4.100 gr.

Os. : 2.678. — I pare, 23 ans. Utérus unicorne droit. Bassin généralement rétréci. P. S. P. : 10 cm. Faux promontoires lombaire et sacré. Césarienne basse. Enfant vivant : 2.980 gr. Suites bonnes.

Dans l’ensemble, on a pratiqué :

3 fois une version par manœuvres internes dont 2 suivies d'extraction immédiate.

3 fois une césarienne basse.

Résultats :

2 enfants mort-nés. Os. : 115 — 1.205.

Soit 11 enfants vivants à leur départ de la clinique. Mortalité maternelle : 0.

Da 7: Po

B) Fibromes de l'utérus gravide.

11 observations.

1 primipares.

4 multipares.

Toutes ces femmes âgées de 30 à 40 ans.

O8s. : 315 bis — 560 — 990 — 1.556 — 1.674 — 1.855 — 2.043 — 2.046 — 2.128 — 2.717 — 92.822.

1 fois, l'accouchement a été spontané avec enfant vivant à terme.

1 accouchement prématuré. Ons. : 560.

2 applications de forceps. Oss. : 990 — 2.046.

1 grande extraction du siège. Os. : 1.674.

Une observation (1.855) concernant un fibrome prævia remonté au début de travail, avec expulsion spontanée d'un enfant vivant à terme.

Résultats :

Enfants vivants : 9.

2 enfants décédés après la naissance.

Oss. : 1.674 grande extraction du siège.

Oss. : 2.046. Forceps.

Mortalité maternelle : 1 cas.

Ogs. : 315 bis. — IT pare, 33 ans. Hystérectomie sub-totale faite le 23° jour du post-partum pour hémorragie secondaire et infection. Température : 405. Gros fibrome sous-muqueux remplissant la cavité utérine. Femme décédée T jours plus tard, vraisemblablement d’embolie.

LRO QI

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