cas d’éclampsie hémorragique dont

«) T cas à type d’apoplexie inter-utero-placentaire.

B) 1 cas à type d’apoplexie utérine.

Mis à part ces cas d’éclampsie, on note comme autres signes :

40 fois des œdèmes périphériques.

10 fois de la céphalée.

7 fois des troubles oculaires subjectifs.

22 fois, une tension artérielle maxima prise au Vaquez dépassant le chiffre 16.

Dans 16 cas la syphilis était ou avérée ou soupçonnée.

2) 6 fois la réaction de Hecht était positive :

Oss. : 460 — 475 — 592 — 750 — 1.271 — 2.277.

B) 10 fois la syphilis était soupçonnée :

Ons. : 406 — 526 — 1.156 — 1.502 — 1.585 — 2.390 — 2.405 — 2.529 — 92.541 — 2.640.

Ces 149 observations concernaient :

89 primipares.

60 multipares.

IL y eut : 8 gestations gémellaires.

Ogs. : 142 — 499 — 678 — 1.515 — 1.569 — 2.195 — 2.158 — 2.688.

On a noté :

1 môle vésiculaire : Ogs. : 2.084 bis.

4 avortements : OBs. : 478 — 541 — 645 — 2,115 Dos.

10 rétentions : Oss. : 163 — 176 — 470 — 475 — 869 — 1.167 — 1.301 — 1.863 — 1.951 — 2.117.

15 enfants mort-nés ou en état de mort apparente, n'ayant pu être ranimés.

{ accouchement prématuré thérapeutique : Os. : 1.863 (Rétention).

42 accouchements prématurés :

«) 9 au dessous de 8 mois.

B) 25 au terme de 8 mois.

y) 8 au début du 9° mois.

83 accouchements à terme spontanés.

1 Basiotripsie : Ors. : 1.521.

413 applications de forceps : Ogs. : 147— 379 — 522 — 1.207 — 1.565 — 1.560 — 1.860 — 2.046 — 2.538 — 2,405 — 2.611 — 2.681 — 2.704.

1 césarienne basse. Ons. : 909. Bassin généralement

rétréci. Albuminurie au cours du travail. Enfant vivant pesant 2.750 gr. Suites bonnes.

1 césarienne mutilatrice. Oss. : 2.529. Albuminurie datant du 6° mois. Infection ovulaire grave après rupture prématurée des membranes. Enfant de.T mois, décédé le 4° jour.

À hystésectomie totale. Ors. : 345. Apoplexie utérine (voir Éclampsie hémorragique).

Uneobservation concerneune femme présentantune :

Bronchite albuminurique. Oss. : 2.85T :

Au 5° mois : Albuminurie. Apparition subite de crises dyspnéiques. Toux. Expectoration muqueuse considérable. Signes de bronchite. Femme apyrétique.

Au 6° mois : Tachycardie permanente à 120. Léger œdème des membres. T. À. : 13-7T. Albuminurie très légère.

Au T° mois : persistance de la bronchite. Céphalie très vive.

Régime lacto-végétarien. Amélioration prospective et rapide. Accouchement et délivrance normaux au terme de 8 mois. Enfant 2.680 gr. Bien portant.

Résultats :

129 enfants nés vivants dont 6 morts pendant leur séjour à la clinique.

Au total : 123 énfants bien portants à leur départ.

Mortalité maternelle :

2 cas.

Ogs. : 345 (voir éclampsie hémorragique).

Oss. : 1.864 (voir rupture utérine).

FARN

C) Eclampsie convulsive.

10 Observations " PR EE À (3 multipares.

O8s. — 348. — I gestation, 25 ans. Albuminurie apparue au 9° mois. T. À. : 19,5 >< 10. Albuminurie 3 gr. OEdèmes périphériques. Ni céphalée, ni troubles oculaires. durée du travail 21 h. Accouchement à terme, normal Enfant 2.930 gr., mort-né.

1% crise entre l’accouchement et la délivrance. 2 crise entre la délivrance. (saignée-chloral.). Placenta normal. Suites bonnes.

O8s. : 541. — IV gestation, 31 ans. Albuminurie 6 gr. T. A. : 18 >< 13. OEdème, céphalée, 4 crises convulsives au cours du travail. (Saignée totale 700 gr. Chloral.) Avortement spontané de 5 1/2 mois, fœtus non macérè. Placenta présentant de nombreux infarctus anciens. Suites bonnes.

Os. 633. — I gestation, 27 ans. Au cours du 7° mois, dans la même journée : T crises convulsives. Albuminurie 40 gr. T. À. : 18 1/2 >< 18. (ŒEdème-céphalée. (Saignée totale : 1.100 gr. Chloral). Début du travail, 2 jours après. Durée du travail 11 h. 30. Pas de nouvelles crises. Accouchement spontané d’un fœtus mort-né, de 1.130 gr. Placenta présentant quelques infarctus anciens. Suites bonnes.

Ogs. 859. — I gestion, 25 ans. Bassin G. R. Albuminurie au cours du travail. 2 crises convulsives. T. A. : 14 1/2 >< 10 1/2. Ni céphalée, ni œdème. Absence de

troubles oculaires. (Saignée 250 gr. Chloral). Durée totale du travail 23 h. 20. Accouchement à terme spontané. Présentation de la face. Enfant 2.300 gr. ranimé. Placenta présentant des infarctus anciens.

Oss. : 869. — IT gestation, 35 ans. 6 crises convulsives 12 jours avant le travail. Albuminurie 5 gr. Céphelée, œdèmes légers. T. A. : 21 >< 11. Pendant les crises : saignée totale 900 gr. Expulsion au 8° mois d’un fœtus de 1.130 gr. macéré depuis une dizaine de jours. Placenta présentant plusieurs infarctus. Suite bonnes.

Oss. : 1.301. — I gestation, 23 ans. Au cours du 9° mois, 8 à 10 crises convulsives. Albuminurie : 6 gr. T. A. : 15 >< 10. Céphalée. OEdèmes volumineux. (Saignée importante faite en ville, 300 gr. à la clinique, chloral.) Expulsion spontanée trois jours après d’un fœtus macéré de 3.360 gr. Placenta ne présentant pas d’infarctus. Suites bonnes.

O8s. : 1.569. — TI gestation, 18 ans. Grossesse gémellaire bichoriale. Au cours du travail : traces d'albumine. Céphalée. 5 crises convulsives rapprochées. T. A. : 15 x 9 1/2. (Saignée 400 gr.). Absence de contractions utérines entre les crises. Temp. : 38°. Dilatation complète. Grande extraction du siège d'un 1* fœtus de 2.710 gr. ranimé. Version par manœuvres internes suivie d'extraction d'un 2° fœtus de 2.500 gr. mort-né. Délivrance naturelle. Pas d'infarctus placentaire. 2 crises nouvelles après la délivrance {chloral). Suites bonnes.

Os. : 1.130. — I gestation, 20 ans. Albuminurie dès

le début. Au 4 mois : crises éclamptiques sans intermittence; 45 crises en 48 h., suivies de crises subintrantes. Temp. oscillant entre 37° et 40° suivant la fréquence des crises. Incontinence d’urine, T. A. : 18 X 8. Albuminurie 0 gr. 25. Le 3° jour, nouvelle crise. Aucun signe de lésion organique du système nerveux. (Saignée totale : 450 gr. chloral, gardenal). Accouchement spontané 20 jours après au terme de 8 mois. Fœtus 2.850 gr., bien portant. Placenta présentant deux infarctus. Suites bonnes.

Ogs. : 2.117. — I gestation, #1 ans. Première crise au terme de 7 mois. Le lendemain : début du travail, 2 crises nouvelles. Albuminurie : 3 gr. T. A. : 21 — 17. OEdèmes. Troubles oculaires subjectifs, grande agitation. (Saignée 500 gr.) chloral, morphine). Durée du travail : 38 h. Expulsion d’un fœtus macéré ; 1.040 gr. Pas d’infarctus placentaire. Phlébite dans les suites de couches.

O8s. : 2.611. — I gestatation, 21 ans. Pendant la gestation : Absence d’albumine et T. A. normale. Pendant le travail : 17 crise convulsives. T. A. : 18%< 42. Temp. 40°. Période de coma sans crise marquée par l’apparition de l’albuminurie : 0 gr. 50, la diminution de la température, la reprise du travail, à dilatation complète : Fœtus de 8 mois pesant 2.810 gr. vivant. Pas d’infarctus. Suites bonnes.

Résultats :

4 avortement. Ons. : 541.

3 enfants mort-nés. Ons. : 348 — 633 — 1.569.

DAS NN) VUE 3 fœtus macérés. Ors. : 869 — 1.301 — 2.117.

Soit : 4enfants vivants.

Mortalité maternelle : 0.

D) Eclampsie hémorragique.

1° A poplexie utérine : 1 cas.

Ons. : 345. — IT gestation, 24 ans. Au terme du 8 mois, hémorragie au début du travail. OEdème périphénique important. Albuminurie : 8 gr. Troubles oculaires subjectifs. T. A. : 12 1/2 >< 10 1/2. B. de C. non perçues. État général grave. Col entrouvert, rupture artificielle des membranes. 8 h. après : utérus dur, se relächant mal. 5 h. après : Consistance ligneuse en permanence de l'utérus, facies pâle. État de torpeur. T.A.:14>x< 11 1/2. 10 h. après : Intervention, taches ecchymotiques sur toute la surface utérine et infiltration hémorragique des pédicules utéro-ovariens; Hystérectomie totale en bloc. Enfant mort. Femme décédée 24 h. après l'intervention.

2° Apoplerie inter-utéro-placentaire : 9 cas. (Hématome rétro-placentaire).

Os. : 198. — 1 gestation, 19 ans. Début du travail au terme du 8° mois, légère hémorragie. Albuminurie 0 gr. 50. T. À. : 11 >< 7. Utérus légèrement tendu. Travail très long : 58 h. Expulsion d’un fœtus de 2.100 gr. mort-né. Placenta ne présentant pas d'infarctus, mais une dépression longitudinale en voisinage du bord, comblée par un caillot.

O8s. : 258. — I gestation, 26 ans. Présente par