‹ Fonctionnement du service obstétrical de la Maternité BaudelocqueChapitre 28 sur 53 · DOTÉ · texte numérisé non relu

DOTÉ

Enfant mort. Utérus tendu en totalité et en permanence. Rupture large des membranes. Pas de contractions, mais l'utérus s’assouplit progressivement. Pose d’un ballon. Infection ovulaire, temp. : 39°6. Dilatation grande paume. Basiotripsie, fœtus de 1.100 gr. Durée du travail 42 h. Délivrance artificielle immédiate. Deux cupules dont l’une très importante sur la face utérine du placenta. Phlébite dans les suites de couches.

Os. : 1.951. — I gestation, 35 ans. Vers la fin du 1° mois. Douleur assez vive hypogastrique. Hémorragie. Albuminurie : 4 gr. T. À. : 20 >< 10 1/2. OEdème. Utérus souple. Régime lacté. T jours après : début de travail. Expulsion d’un œuf complet : fœtus 1.100 gr. macéré. Placenta : nombreux infarctus anciens. Trois cupules sur la face utérine comblées de caillots.

Os. : 2.482. — I gestation, 23 ans. Au début du 8° mois, douleur abdominale : hémorragie importante. Début du travail : faciés pâle, pouls à 110. T. A. : 13 >< 9. Albuminurie. Enfant mort. Utérus tendu. Rupture artificielle des membranes. Reprise des contractions utérines. Expulsion d'un fœtus légèrement macéré de 2.000 gr. Durée du travail : 16 h. Volumineux caillot noirâtre, recouvrant la presque totalité de la face utérine du placenta.

O8s. : 2.839. — VIgestation, 34 ans. Accouchement prématuré au terme de 6 mois. Pas d'albumine constatée. OEuf complet. Fœtus de 1.000 gr., décédé à la naissance. Révision utérine ne ramenant rien. Le placenta présentait sur la face utérine des cupules

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comblées par des caillots noirâtres. Infarctus anciens et récents.

Sur l'ensemble des 10 observations :

1 avortement. Ons. : 478.

2 rétentions. Os. : 625 — 1.951.

6 enfants mort-nés.

1 enfant décédé le 3° jour.

Mortalité maternelle : 4 cas. Ons. : 345.

INT ÉTATS PATHOLOGIQUES GÉNERAUX A) Syphilis.

218 Observations.

1) 112 observations avec Hecht positif ou ayant été positif avant la gestation.

+) Syphilis existant avant la gestation.

108 observations.

a) Dans 46 observations : traitement suffisant.

Ons. : 1924 — 351 — 408 — 460 — 559 — 593 — 647 — 199 — 750 — 182 — 844 bis — 944 — 1.029 — 1.051 4.060 — 1.077 — 1.092 — 1.209 — 1.305 — 1.356 — 4.407 — 1.499 — 1.537 — 1.629 — 1.706 — 1.739 — 1.840 — 1.851 — 1.868 — 1.897 — 1.953 bis — 2.140 — 2,999 — 9.977 — 2,994 — 2.380 — 2.445 — 2.498 — 2.524 — 2,839 — 9,552 — 9,579 — 9.760 — 2.181 — 2.197 — 2.801.

DAT Pom

Sur cet ensemble nous trouvons :

3 accouchements prématurés : Os. : 351 — 1.060 — 2.277.

{ gestation gemellaire bichoriale : Os. : 1.305.

2 avortements spontanés. Os. : 844 bis — 1.953 his,

Au total : 45 enfants vivants à leurs départ de la clinique.

b) Dans 62 observations : traitement nul ou insuffisant.

Oss. : 10 — 50 — T4 — 235 — 267 — 525 — 416 — 46% — 4TS — 4TT — 48T — 522 — 697 — 7925 — 771 — 834 — 850 — 885 — 962 — 1.066 — 1.078 — 1.115 — 1.126 — 1.271 — 1.383 — 1.486 — 1.498 — 1.500 — 4.520 — 1.539 — 1.603 — 1.631 — 1.681 — 1.695 — 1.703 — 1.757 — 1.786 — 1.825 — 2.114 — 9,190 — 2.189 — 2.193 — 2.918 — 2.935 — 2.249 — 9.979 — 2.330 — 2,381 — 2.409 — 2.415 — 2.457 — 2,491 — 2,502 — 2,506 — 2.609 — 2.675 — 2.694 — 9,741 — 2.153 — 2.826 — 2.831 — 2.859.

Sur cet ensemble, nous trouvons :

3 avortements : Os. : 10 — 1.681 — 2.831.

4 rétentions fœtales : Oss. : 475 — 1.066 — 1.695 — 2,502.

3 accouchements prématurés : Oss. : 267 — 1.703 2.826.

2 enfants mort-nés. Ons. : 497 — 522,

3 malformations fœtales :

Hydrocéphalie. Oss. : 697.

Spina-bifida. Oss. : 885.

Syndactylie. Ogs. : 2.235.

po 1 gestation gémellaire bichoriale. Ors. : 2.381. Au total : 53 enfants vivants à leur départ de la clinique.

5) Syphilis acquise au cours de la gestation. a) Syphilis acquise dans les premiers mois.

2 observations.

Ons. : 357 — 2.640. Syphilis traitées dès leur début. Accouchements spontanés à terme d'enfants vivants. b) Syphilis acquise dans les derniers mois,

2 observations.

Os. : 1.155 — 1.660. Accouchements spontanés à terme d'enfants vivants.

Il) 100 observations avec Hecht négatif, mais où la syphalis a été soupconnée par les antécédents ou la clinique.

a) Dans 70 observations : traitement suffisant.

Obs. : 1 — 59 — 95 — 368 — 375 — 385 — 393 — 424 — ATS — 507 — 509 — 526 — 558 — 768 — 797 — 833 — 880 — 902 — 932 — 936 — 1.110 — 1.156 — 1.181 — 1.28% — 1.286 — 1.332 — 1.400 — 1.430 — 1.487 — 1.525 — 1.573 — 1.585 — 1.605 — 1.642 — 1.659 — 1.687 — 1.688 — 2.805 — 1.836 — 1.927 — 1.997 — 2.033 — 2.086 — 2.18% — 2.971 — 2.309 — 2,323 — 92.327 — 2.333 — 2.349 — 92,369 — 2.389 — 2.390 — 2.405 — 2.464 — 2.591 — 92.529 — 92.541 — 2.947 — 92,572 — 2.577 — 2.630 — 2.640 — 2.715 — DAS 2/1802-1029/800 9.803 9.839;

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