I. — Maliormations fœtales

a) Hydrocéphalie.

Ons. : 11. — Hecht négatif. Présentation du siège. Tête dernière retenue. Hydrocéphalie. Évacuation du liquide céphalo-rachidien par le procédé de Van- Huevel-Tarnier. 1 1. 300 de liquide. Poids total du fœtus, 3.220 gr.

Ogs. : 697. — Hecht positif. Hydramnios. Accouchement négligé. Infection ovulaire. Césarienne unitilatrice. Fœtus hydrocéphale, 4.000 gr.

O8s. : 1.265. — Hecht 00. Femme décédée d'embolie pulmonaire. Césarienne post-mortem. Enfant mort-né, 3.030 gr. Hydrocéphale.

Ogs. : 1.821. — (Voir plus loin.)

b) Spina-bifida.

Oss. : 885. — Hecht positif. Femme atteinte de syphilis nerveuse. Accouchement normal d’un fœtus de 2.880 gr., présentant un spina-bifida lombo-sacré et des pieds-bots. Dans les jours qui suivent, augmenlation du volume de la tête. Fontanelle large. Tension augmentée.

Os. : 1.076 bis. — Hecht négatif. Enfant de 2.350 gr. ramené de ville parce que présentant un spina-bifida lombaire et un pied-bot gauche.

Ogs. : 2.271. — Hecht négatif. Traitée pour syphilis soupçonnée. Accouchement au terme de 8 mois d'un enfant de 2.440 gr. présentant un spina-bifida dorsolombaire avec kyste (variété antérieure). Pieds plats. Enfant décédé le 12° jour.

O8s. : 2.280. — Hecht négatif. Accouchement normal d’un fœtus de 2.980 gr. présentant un spinabifida lombaire avec kyste (variété antérieure). Pas de

malformation des membres inférieurs, décédé le 1* Jour:

c) Encéphalocéles kystiques.

Ogs. : T08. — Hecht 00. Accouchement spontané à terme (Dégagement en O0. P.) d’un fœtus microcéphale de 4.749 gr. (placenta 470), présentant un volumineux encéphalocèle kystique de 12 cm., de diamètre, sur la partie occipitale. Pédicule de T cm. de diamètre. Enfant décédé 48 h. plus tard.

O8s. : 1.682. — Hecht 00. Accouchement à terme d'un fœtus microcéphale et exencéphale de 2.550 gr. (placenta : 470 gr.). Encéphalocèle kystique occipitale sous-jacente. Enfant décédé le 11° jour.

d) Malformations diverses.

O8s. : 655. — /mperforation anale diagnostiquée le surlendemain. Intervention par voie abdominale. Ecoulement d’un flot méconium. Enfant décédé le soir

V2 We FER

même. À l’autopsie : méconium dans la cavité abdominale.

Os. : 1.130. — Tuberculose pulmonaire bilatérale excavée. Accouchement à terme d’un enfant vivant hypospade.

O8s. : 1.477. — Hecht négatif. Rélention fœtale. Expulsion au terme de 8 mois {siège complet) d’un fœtus achondroplasique de 940 gr. Pas d’antécédents familiaux signalés.

Ogs. : 1.607. — Hecht négatif. Accouchement au terme de T mois d’un enfant de 1.750 gr. ayant fait quelques inspirations et se cyanosant rapidement. Volumineuse ascite. Placenta 710 gr., chair à saucisse.

O8s. : 1.821. — Femme ayant un rétrécissement mitral avec hémoptysies et dyspnée. Expulsion à la fin

“du 6° mois d’un fœtus de 850 gr. présentant des mal-

formations multiples. Hydrocéphalie. Hernie ombilicale. Foie, cœur et intestin eviscérés. (Brides amniotiques vraisemblables). Pieds bots. Syndactilie. Placenta 520 gr. Chair à saucisse.

Ogs. : 2.287. — IHecht négatif. Accouchement par le siège d’un enfant de 2.960 gr. né vivant, décédé 30 minutes après, présentant une hernie diaphragmatique gauche. À l’autopsie : inexistence presque totale du diaphragme dans sa partie gauche. Dans l'hémithorax gauche : présence de l'estomac, du lobe gauche du foie, de la rate, de l'intestin grêle. Cœur déjeté à droite. À la partie supérieure : poumon gauche atrésié. Poumon droit normal.

Oss. : 2.424. — Femme tuberculeuse. Enfant vivant hypospade.

O8s. : 2.676. — Hecht négatif. Expulsion au terme de 8 mois d’un enfant vivant de 2.600 gr. (placenta de 550 gr.), n'ayant pas de globes oculaires. Présence de 2 tumeurs du volume d’un pois de chaque côté de la racine du nez. Fentes palpébrales très courtes. Enfant bien portant à son départ.

O8s. : 2.861. — Hecht négatif. Accouchement prématuré de 8 mois d’un enfant de 2.500 gr. (placenta 400 gr.), présentant un bec de lièvre avec division de la voûte palatine des 2 côtés. Pas de division du voile du palais, ni de malformation de la lèvre. Enfant décédé le 5° jour.

Il. — Affections diverses.

A) Conjonctivite du nouveau-ne.

Ogs. : 371 bis — 631 — 817 — 892 — 1.485 — 92,140 — 2,471 —2.825.— La plupart de ces enfants présentant une conjonctivite gonococcique a été transférée dans des services spécialisés.

B) Géphalématomes.

Oss. : 1.081. — 1 pare. Accouchement normal. Durée du travail 14 h. 35. Enfant pesant 3.740 gr. Céphalématome le 3° jour.

O8s. : 1.08%. — IL pare. Gros fœtus de 4.810 gr. Accouchement normal. Durée du travail 6 h. 40. Très

Fes

légère dystocie des épaules. Céphalematome du pariétal droit le 5° jour.

Ons. : 1.859. — T gestation. Accouchement normal chez une femme ayant un fibrome prœvia remonté au début du travail. Enfant de 3.060 gr. Durée du travail, 25 h. 15. Céphalématome le 2° jour.

Os. : 2.509. — Accouchement normal chez une femme ayant une insertion basse du placenta. Rupture artificielle tempestive des membranes. Durée du travail : 36 h. Enfant 3.440 gr. Céphalématome du pariétal droit Le 9° jour.

C) Torticolis du nouveau-né.

O8s. : 1.832. — I pare. Tuberculose pulmonaire. Grande extraction du siège pour fatigue générale. Dégagement des épaules et Mauriceau faciles. Enfant de 2.980 gr. Le 25° jour, on remarque une attitude anormale de la tête. Présence d’une petite tuméfaction à la partie moyenne du sterno-mastoïdien droit. Le 38° jour, noyau dur du volume d'une noisette à Ja partie moyenne du sterno droit.

D) Paralysie du plexus brachial.

Ogs. : 2.290. — II pare. Présentation céphalique. Dystocie des épaules. Contractions très vives. Abaissement des bras impossible à pratiquer. Fortes tractions exercées sur la tête de l'enfant pendant 1/4d'heure. Enfant de 3.320 gr. né en état de mort apparente (forme bleue), ranimé après 30 minutes de soins. Paralysie du plexus brachial gauche. Réaction de dégéné-

rescence semblant totale au niveau du deltoïde, du biceps, du long et du court supinateur (C*— C°). Traitement électrique le T° Jour.

O8s. : 2.300. — V pare. Deux accouchements antérieurs dystociques. Le 4° enfant né spontanément (?), présentait une paralysie du P. B. droite. La 5° et actuelle gestation se termine par un accouchement à terme. Présentation céphalique. Légère dystocie des épaules. Tractions peu fortes sur la tête. Enfant de 4.180 gr. présentant une paralysie du plexus brachial (type supérieur) à droite. Réaction de dégénéres-

cence.

IIL. — Enfants pesant moins de 2.500 (vivants à la naissance).

978 observations.

1° 95 pesaient moins de 2.000 gr.

Ons. : 6— 34 — 43 — 63 — 195 — 198 — 145 bis — 154 bis — 155 — 170 — 188 — 240 — 958 — 279 — 986 — 302 (1° jumeau) — 323 — 326 (les 2) — 380 — 419 — 429 (les 2) —434— 445 — 468 — 485 — 499 (1° jumeau) — 553584 6217650 658688 76 60 — 816 — 835 — 889 — 897 — 925 — 998 (1* jumeau) — 946 — 980 — 987 — 1.008 — 1.020 — 1.064— 1.088 is (L*% jumeau) —1.114— 1.136 — 1.150 — 1.200 — 1.285 — 1.288 — 1.355 — 1.475 — 1.607 — 1.631 —1.714 is — 1.729 — 1.737 — 1.168 — 1.819 — 1.834 — 1.836 — 1.868 Dis — 1.991 — 2.001 6is — 2.036 — 2.040 (1* jumeau) — 2.053 — 2.069 (les 2) — 2.195 (1* jumeau) —

2.154 — 2,180 — 2.186 — 2.960 — 2.304 — 2.305 — 2.318 — 2.326 — 2.351 — 2.357 — 2.473 — 9.596 — 2.592 — 2,740 — 2.775 (les 2) — 2.784 (1° jumeau) — 2.826 — 2.839 — 9,850.

2° 183 pesaient entre 2.000 et 2.500 gr.

Ons. : T—14— 20 — 35 bis — 49 — 51 — 61 — 72 — 18 (les 2) — 84 — 93 (les 2) — 97 — 104 — 108 (Les 2) 156 — 146 — 160 — 229 — 931 — 250 — 264 — 264 bis — 302 (2° jumeau) — 324— 330 — 341 — 351 — 358 399 Dis — 361 — 365 — 379 — 403 — 424 — 444 — 450 466 — 4T6 bis — 492 (2° jumeau) — 528 — 533 —-546 — 949 — 560 — 591 — 599 — 649 — 656 — 662 — 678 — 130 — 777 — 183 — T88 — 193 — 807 — 821 — 859 — 864 — 865 — 898 — 906 — 922 — 925 — 998 (2° jumeau) — 942 — 969 — 991 — 998 — 1.022 — 1.055 — 1.063 1.076 — 1.088 (2° jumeau) — 1.107 — 1.126 — 1.171 — 1.188 — 1.206 — 1.218 bis — 1.257 — 1.258 — 1.277 — 1.316 — 1.336 — 1.359 — 1.369 — 1.374 — 1.386 — 1.408— 1.429 — 1.473 — 1.492 (les 2)—1.510— 1.515 — 1.531 — 1.549 — 1.550 — 1.561 — 1.562 — 1.619 — 1.625 (les 2) — 1.636 — 1.641 — 1.728 — 1.747 — 1.773 — 1.791 — 1.795 — 1.800 — 1.844 — 1.848 — 1.887 — 1.899 — 1.912 — 1.913 — 1.935 — 1.985 — 1.993 (les 2) — 2.006 — 2.009 — 2.010 — 2.040 (2° jumeau) — 2.04% — 2.046 — 2.085 — 2.124 — 2.125 (1° jumeau) —2.133— 2.167 — 2.181 —2.182 — 2.202 — 9,948 — 9.971 — 2.275 — 2.977 — 2,286 — 2.512 — 9.319 — 9.392 — 2.327 — 2.340 — 2.347 (2° jumeau) — 9,354 — 2,393 — 2.400 — 2.408 — 2.454 (Les 2) —

2.466 — 2.507 — 2.508 — 2.519 — 2.529 — 2.536 — 2.560 — 2.590 — 2.603 — 2.615 — 2.632 — 2.677 — 2.679 — 2.681 — 2.688 (les 2) — 2.701 (les 2) — 2.714 — 9.739 — 2.745 — 2,750 — 2,756 — 2.767 — 2.184 — (2° jumeau) — 2.809 — 2.814.

Résuzrats. — 1° Enfants au-dessous de 2.000 gr. Sur 95 enfants, 49 étaient encore vivants au bout de quelques jours.

2° Enfants entre 2.000 et 2.500 or.

Sur 183 enfants, 165 étaient vivants au moment de leur départ.