‹ Fonctionnement du Service Obstétrical de la Maternité BaudelocqueChapitre 54 sur 71 · PATHOLOGIE DES SUITES DE COUCHES · texte numérisé non relu

PATHOLOGIE DES SUITES DE COUCHES

I. Infection puerpérale .:............... 121 cas IL: Phlébité RER ICRA CRE ea 16 — IIL Infections mammaires: 220000 39 — IV. Autres affections 4, DAME ANR 14 —

A. INFECTIONS PUERPERALES 121 cas :

1° Lochies purulentes : 25 cas.

2° Infections bénignes évoluant en moins de 15 jours: 55 cas, parmi lesquels on note :

5 accouchements prématurés. N°s 177, 388, 627, 716, 878.

2 extractions de siège. N°5 703, 934.

1 épreuve de travail. N° 2.725.

3 gémellaires. N°s 878, 971, 1.075.

1 délivrance artificielle. N° 157.

2 basiotripsies. N°° 273, 565, dont une avec déchirure périnéale. N° 273.

1 révision utérine. N° 396.

6 applications de forceps. N°s 489, 746, 954, 955, 2.409, 2.707.

3° Infections graves suivies de guérison : 33 cas.

21 cas après un accouchement normal :

1 cas après avortement môlaire. N° 1.519.

cas après avortement en ville. N° 1.617 Pi, cas après pose d’un ballon. N° 697.

cas après version et extraction de siège. N° 2.160. cas de grossesse gémellaire. N° 780.

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cas après application de forceps. N°° 635, 1.221, 1.509.

1 cas après basiotripsie. N° 565.

3 cas avec délivrance artificielle. N°5 1.688, 2.226, 2.583.

4° Infections graves suivies de mort : 8 cas.

N° 638. — Septicémie à streptocoques avec complication pulmonaire et mort le 20° jour chez une IT geste ayant présenté au 8° mois un chancre syphilitique de la grande lèvre.

N° 1.207 5. Accouchement en ville. Admise à la clinique pour état syncopal à la suite d’hémorragies abondantes nécessitant une transfusion. Le 5° jour, température à 40°, frissons, lochies fétides. On pratique alors une hystérectomie. 9 jours après l’opération la température monte à 41°. Le 15° jour, décès.

N° 1.250. — Accouchement fébrile avec mauvais état général. Le 4° jour température à 40°4 et mort.

N° 1.480. — II° geste de 28 ans ayant accouché normalement d’un enfant de 4.200 gr. 3 jours après frissons et température à 39° atteignant 40°6 le 5° jour. Lochies purulentes, fétides, abondantes. Péritonite avec vomissements et diarrhée le 10 jour. Ballonnement du ventre. Intervention, drainage. Décès le 20 jour.

N° 1.699. — Accouchement normal d’une 4° geste de 25 ans (3 avortements antérieurs). Forceps. Enfant de 4.340 gr. Le 3 jour, température à 40°5. Péritonite. Intervention le 20° jour. Drainage du Douglas et de la fosse iliaque droite. Décès 3 jours après l’opération. |

N° 1.745. — II° geste de 21 ans. 8 jours après l’accouchement, incision d’un abcès du sein. 5 jours après température à 41°. 8 jours après diagnostic d’érysipêle. On l’envoie à Claude-Bernard où elle meurt le 2° jour.

N° 1.829. — I" pare de 22 ans ayant accouché normalement. 2 jours après température à 40°5 et péritonite diagnostiquée. Boutonnière sus-pubienne avec drainage de la cavité abdominale remplie de pus. Décédée le 10° jour.

N° 2.320. — III: geste de 32 ans. Eclampsie. 7 jours après la délivrance artificielle, incision et drainage d’un abcès de la cuisse gauche suivis deux jours après de frissons et de température à 39°6. Septicémie à streptocoques avec hémoculture positive. Eruption sé-

rique le 14 jour. Escharre sacrée, défaillance cardia- | que, mort le 29% jour.

B. PHLEBITES.

16 cas :

8 fois après un accouchement normal.

5 fois après application de forceps. N°: 1.476, 1.887, 2.259, 2.294, 2.419.

2 fois après une délivrance artificielle. N°5 1.813, 2.144.

On a noté : 5 phlébites doubles. N°: 1.887, 2.003, 2.291, 2.294, 2.379.

1 phlébite des 4 membres. N°5 1.815.

1 phlébite pelvienne. N° 2.144.

Mortalité maternelle : 1 cas.

N° 326. — Phlébite gauche le 1% jour, embolie pulmonaire, mort.

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