COMPLICATIONS DE LA PARTURITION
4° Anomalies de la dilatation.
19 observations.
À) Œdème du col. — 14 cas : 10 Primipares, 4 multipares.
a) OEdème mou du col. Os. : 147 — 522 — 544 — 181 — 938 — 1.007 — 1.036 — 1.259 — 1.420 — 2.932 — 2.425 —9.650.
Dans #4 cas : accouchement spontané.
1 forceps à dilatation complète. Os. : 522.
4 forceps après incisions du col. Os. : 147 — 544
= À basiotripsie sur enfant mort. Os. : 1056.
l-symphyséotomie. Os. : 2.650.
1 Césarienne mutilatrice. Oss. : 1.007.
b) OEdème dur du col.
Ons. : 906. — 1 pare. Gestation gémellaire bichoriale. OEdème dur du col. Dilatation 5 F. Infection ovulaire. Césarienne suivie d’extériorisation temporaire de l'utérus. 1” fœtus vivant, 2° fœtus mort-né. Femme décédée le 4° jour (hémoculture : positive au strepto).
NE CR ne
Se AIT RE Es
O8s. : 2.170. — 1 pare. Rupture prématurée des membranes. OEdème dur du col. Infection ovulaire. Temp. : 382. Incisions du col. Forceps. Enfant vivant 3.500 gr. Délivrance artificielle. Infection puerpérale dans le post-partum. Femme sortie guérie le 37° jour.
Sur l’ensemble.
Mortalité infantile : 3 enfants décédés au cours du travail. Ons. : 522 — 906 (2° jumeau) — 1.056.
2 enfants décédés à la clinique. Oss. 544— 1.007.
Soit 10 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : 2 cas.
Oss. : 906 (voir plus haut).
Oss. : 938. — I pare. OEdème mou du col. Anomalie de la contraction. Infection ovulaire. Souffrance fœtale. Incisions et forceps. Enfant ranimé : 4.235 gr. Mère décédée 1 h. 30 aprés l'intervention (hémorragie de la délivrance).
B) Arrêt de la dilatation. — 3 cas.
Ogs. : 480. — [I pare, 37 ans. Rupture ai des nn Travail long. : 50 h. Mauvaise qualité des contractions. Dilatation stationnaire à 5F. depuis 24 h. Liquide fétide. Temp. : 38°. Extériorisation temporaire de l’utérus. Hémorragie au cours de l'intervention. Enfant vivant 3.390 gr. Femme décédée 24 h. plus tard.
Oss. : 1.377. 1 pare. Pneumothorax thérapeutique entretenu. Rupture prématurée des membranes.
Bonnes contractions utérines. Durée du travail 52 h.
Dilatation de 5 F. stationnaire. Incisions du col. Forceps 1 h. 350 après pour souffrance fœtale. Enfant mort-né. Suites bonnes.
O8s. : 2.681. — I pare. Albuminurie et hypertension. Dilatation stationnaire à petite paume depuis 18 h. (voir anomalie de la contraction). Incisions du col. Forceps. Enfant vivant 2. . gr. Suites bonnes.
En résumé :
2 applications de forceps après incisions du col.
1 césarienne avec extériorisation.
L'enfant mort né. Oss. : 1.377.
Mortalité maternelle : À cas Ors. : 480.
C) Sténose du col. ? cas.
Oss. : 1.268. — II pare, 35 ans. Cautérisation du col 3 ans auparavant.
Rupture prématurée des membranes. Injection ovulaire. Enfant mort. Dilatation prapquement nulle. Col très épais.
Rachianesthésie à la scurocaïne. Dilatation manuelle très facile et rapide. Basiotripsie. Délivrance artificielle. Suite de couches fébriles.
O8s. : 1.879. — III gestation. Sténose cicatricielle du col à la suite de cautérisation au nitrate d'argent. Dilatation nulle, malgré de bonnes contractions. Col effacé à orifice ponctiforme. Césarienne basse. Enfant vivant. Suites bonnes.
En résumé :
{ basiotriptie après dilatation manuelle.
À césarienne basse.
ie, FRE
À enfant mort au cours du travail.
Mortalité maternelle : 0.
2° Anomalies de la contraction.
14 observations.
Os. : 205. — II gestation. Obésité 107 kg. Rupture précoce des membranes. Contractions utérines peu intenses, irrégulières. Travail durant depuis 55 heures. Temp. : 38°5. /ncisions du col. Forceps. Enfant vivant.
Ons. : 861. — II gestation. Viciation pelvienne. Rupture spontanée précoce des membranes. Présentation du siège incliné. Procédure d’une main. Réduction facile. Ceinture eutocique. Contractions utérines progressives, très rapidement subintrantes. Rupture utérine. Hystérectomie. Enfant mort-né. Mère partie guérie. :
Ons. : 938. — I pare, 27 ans. Rupture prématurée des membranes. (Edème mou du col. Anomalie de la contraction. Souffrance fœtale. Infection ovulaire. Incision du col. Forceps. Enfant vivant. Hémorragie de
la délivrance. Mort rapide de la mère (1 h. 30 après). Ons. : 1.049. — 1 pare, 27 ans. Obésité. Viciation pelvienne légère. Rupture prématurée des membranes. Présentation de la face, contractions utérines peu intenses, puis absence de contractions. Dilatation à2F. depuis 9 h. Césarienne basse. Enfant vivant. Femme décédée le 5° jour.
O8s. : 1.347. — I pare. 31 ans. Bassin coralgique
ES
peu touché. Rupture prématurée des membranes. Bonnes contractions jusqu'à dilatation petite paume. Puis espacement des contractions. Durée du travail : 98 h. Forceps à dilatation complète.
Enfant 5.500 gr. mort-né. Suites de couches bonnes.
Oss. : 1.438. — T pare, 22 ans. Légère viciation pelvienne. Mauvaise qualité de contractions utérines. Travail long. Rupture précoce des membranes. Infection ovulaire. Césarienne suivie d'extériorisation temporaire. Enfant mort né. Réintégration le 34° jour.
Os. : 1.566. — IT gestation, 29 ans. Période de dilatation de 22 h. Rupture tempestive des membranes. Dystocie de la contraction au moment de l'expulsion. Téte en O. S. Forceps. Enfant vivant. Suites bonnes.
Oss. : 1.655. — I pare. Bassin G. rétréci. P. $S. P. : 10 cm. Rupture prématurée des membranes. Tête ne débordant pas. Arrêt du travail. Absence de contractions. Dilatation stationnaire à 5 F. Césarienne basse. Enfant vivant. Suites bonnes.
Oss. : 1.667. — 1 pare. Bassin asymétrique coxalgique. P. S. P. : 11 cm. Contractions irrégulières jusqu’à dilatation complète. Puis, absence de contractions. Césarienne basse. Enfant vivant. Forte hémorragie au cours de l'intervention. Femme décédée 8 h. après.
Ogs. : 1.711. — I pare, 39 ans. Tuberculose pulmonaire. Gestation de 8 mois. Æxcès de liquide.
LAS De RE PER RATE VOTRE AE, OR ET RE SNS EL Lee A A LE NE LA cs dE 2 7 £ L de ee 14 AV A
LG ES
Rupture précoce des membranes. Anomalie de la contraction. Travail de 4 jours. Soufirance fœtale. Incision du col et forceps. Enfant ranimé. Suites bonnes. se
Oss. : 2.605. — III pare. Travail régulier jusqu à dilatation complète. Puis absence quasi totale de contractions. /nertie ulérine. |
Forceps. Enfant vivant 3.780 gr. Suites bonnes.
Os. : 2.681. — I pare. Albuminurie et hypertension. Gestation de 7 mois 1/2. Rupture prématurée des membranes. Anomalie de la contraction. Étranglement de l'utérus à sa partie moyenne, au moment des contractions qui sont courtes et faibles. Dilatation stationnaire à petite paume depuis 18 h. /ncision du col. Forceps. Enfant vivant. Suites bonnes.
Oss. : 2.682. — IIL pare. (Une césarienne corporéale antérieure pour insertion basse et légère malformation utérine).
Contractions utérines depuis 20 h., irrégulières. Rupture précoce des membranes. Souffrance fœtale. Césarienne basse. Enfant vivant. Suites bonnes.
Ogs. : 2.848. — I pare, 23 ans. Bassin G. rétréci. P. S. P. : 11 cm., 5. Sacrum entièrement explorable. Tête débordant nettement. Rupture précoce des membranes. Contractions utérines irrégulières. Utérus en forme de sablier. Souffrance fœtale. Césarienne basse. Enfant vivant 3.200 gr. Suites bonnes.
En résumé, on a pratiqué :
3 forceps à dilatation complète.
4 forceps après incisions du col.
9 césariennes basses.
1 césarienne suivie d’extériorisation temporaire. 1 hystérectomie.
Mortalité infantile :
3 enfants mort-nés.
Soit 11 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : 3 cas. Ons. : 938 — 1.049 —
3° Obésité de la femme.
7 observations.
O8s. : 205. — II pare, 56 ans, 107 kg. Rupture précoce des membranes. Anomalie de la contraction. Travail durant depuis 55 h. /ncision du col et rorceps. Enfant vivant 3.850 gr. Suites bonnes.
Os. : 853. — I pare, 26 ans, 89 kg. Lenteur de la période d'expulsion. Souffrance fœtale. Forceps. Dégagement en O. S. Enfant vivant 3.450 gr.
Os. : 1.049. — I pare, 27 ans. Viciation pelvienne légère. Rupture prématurée des membranes. Présentation de la face. Anomalie de la contraction. Césarienne basse. Enfant vivant 3.270 gr. Femme décédée le 5° jour.
Ogs. : 1.101. — VIII pare, 33 ans, 102 kg. À ccouchement et délivrance normaux. Gros œuf. Enfant 4.970 gr. (Céphalématome le 3° jour).
Ons. : 1.368. — III gestation, 38 ans, 109 kg. 9 avortements antérieurs. Avortement de 4 mois 1/2. Suites bonnes.
Os. : 2.310. — VI pare, 31 ans. Lenteur de l’ex-
RATS SES pulsion. Souffrance fœtale. Forceps, dégagement en O.S. Enfant 4.390 gr. vivant. |
Ons. : 2.618. — II gestation, 26 ans, 110 kg. Rupture prématurée des membranes. Accouchement et délivrance normaux. Enfant vivant 3030 gr.
En résumé :
2 accouchements spontanés.
1 avortement.
3 forceps dont 1 après incision du col.
1 césarienne basse.
6 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : À cas. Ogs. : 1.049.
4° Procidences.
A) Procidences du cordon avec présentation céphalique.
a) Procidences vraies : 5 observations.
Ons. : 19— 851 — 1.419 — 1.704— 1.905.
2 fois pour bassin généralement rétréci. Os. : 1.704— 1.905.
4 fois pour accouchement prématuré. Ons. : 851.
À fois pour rupture prématurée des membranes. Oss. : 1.419.
1 fois pour excès de volume du fœtus. Ors. : 19.
4 fois, on procéda à une reposition manuelle. Os. : 19 — 851 — 1.419 — 1.70%.
5 accouchements spontanés.
To 3 enfants morts-nés. Ogs. : 851— 1.704 — 1.905. Soit 2 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle. 1 cas : 851 (poussée évolutive de tuberculose pulmonaire).
b) Latérocidence : 1 observation.
Os. : 502. — Cordon 1 m., 20. 2 nœuds. Modification des bruits du cœur. Accouchement spontané 10 minutes plus tard. Enfant 3.280 gr. vivant.
c) Procubitus : 1 observation.
Ons. : 410. — Bassin généralement rétréci et aplati. Rupture artificielle témpestive suivie de la réduction manuelle immédiate. Accouchement spontané. Enfant vivant 3.990 gr.
B) Procidences du cordon avec présentation du siège.
O8s. : 1.332. — A dilatation complète. Rupture spontanée des membranes. Procidence du cordon. Essais infructueux de réduction. Grande extraction du siège. Enfant vivant 3.760 gr.
Oss. : 2.742. — Tuberculose pulmonaire évolutive. Gestation de 7 mois. Rupture prématurée des membranes; procidence du cordon. Pas de battements. Expulsion spontanée d’un enfant mort-né, pesant 2.108 gr.
Résultats :
4 enfant mort-né.
Soit À enfant vivant.
C) Procidence du cordon avec présentation transversale.
(Voir le chap., présentations transversales.)
Ons. : 528 — 1.018 — 1.205 — 1.496 — 2.214.
Résultats :
9 enfants mort-nés. Oss. : 1.203. (Abaissement d’un pied).
Ons. : 2.214. (Version par manœuvre interne).
1 enfant décédé après la naissance. Oss. : 1.496. (Version par manœuvre interne).
2 enfants ranimés. Ogs. : 528 (Version par manœuvre interne).
Ons. : 1.018. (Version par manœuvre interne).
D) Procidences d'un membre.
3 observations.
Oss. : 861. — Bassin G. R. Rupture précoce des membranes. Siège incliné. Procidence d'une main. Ë Réduction facile. Pose d’une ceinture eutocique. Anomalie de la contraction. Contractions rapidement sub- E intrantes. Rupture utérine, Hystérectomie. Enfant 4 mort-né 2.900 gr. Mère partie guérie. : 54)
Os. : 1.613. Rupture spontanée tempestive des membranes. Présentation céphalique. Latérocidence
d'une main. Expulsion spontanée d’un enfant mort-né 3.100 gr.
| Os. 22158: — Gestation gémellaire de 8 12 mois. Procubitus d'une main, réduit spontanément. Accouchement normal. Enfants vivants.
Résultats : a
2 enfants Mortnds. Oss. : 861 — 1.613.
4 enfant vivant. ar à on
E) Procidences compliquées.
Oss. : 1.119. III pare, 30 ans. Rupture précoce des membranes. Tête non engagée. A dilatation de5F., on constate une procidence de main. La réduction de la procidence entraine une procidence du cordon. Réduction facile des 2 procidences. Expulsion spontanée du fœtus 11 h. plus tard. Circulaire lâche autour du cou. Enfant ranimé 3.650 gr.
Dans l'ensemble des 18 observations :
9 enfants mort-nés ou décédés à la naissance.
Soit 9 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : À cas. Ons. : 851 (tuberculose pulmonaire).
5° Rupture utérine.
2 observations.
Ces. : 861. — II pare, 27 ans. Bassin G. R. P.S. P.: 10 cm. Rupture précoce des membranes. Présentation du siège incliné. Procidence d’une main réduite facilement. Pose d’une ceinture eutocique. Contractions utérines subintrantes. Siège à la vulve. Disparition
subite des contractions. Présentation très élevée. Sensation d’un petit membre sous la peau. Petite hémorragie externe. Apparition d'un vomissement. B. de C. perçus.
Laparotomie. Enfant et placenta dans la cavité abdominale. Enfant mort pesant 2.900 gr. Éclatement du bord latéral gauche du segment inférieur.
Hystérectomie. Mère partie guérie.
Ons. : 1.864. — VI pare, 28 ans. Insertion basse du placenta. Rupture spontanée précoce des membranes. Hémorragie externe abondante. Choc. Douleur violente dans l’hypochondre droit. Contracture utérine. Auscultation négative. Présentation céphalique très élevée. Dilatation presque complète. Version podalique facile etextraction d’un enfant mort pesant 3.500 gr. Aucune rétraction utérine. Délivrance artificielle qui fait le diagnostic. Femme décédée rapidement sans possibilité d'intervention.
Résultats :
2 enfants morts-nés.
Mortalité maternelle : À cas. Oss. : 1.864.
6° Viciations pelviennes.
À) Bassins rachitiques.
Nous diviserons ces bassins en trois catégories :
Ne Le
a) Bassins dont le diamètre P. S. P. est de 9 cm. 5 s ou au dessous.
9 observations.
2 accouchements spontanés à terme. Ons. : 959 — 4.905.
6 césariennes basses conservatrices. Os. : 133 — 919 — 909 — 1.781 — 1,830 — 2.374. %
1 césarienne basse itérative Os. : 2.195.
En résumé :
2 enfants mort-nés. Ons. : 1.781 — 1.905.
Soit T enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : 1 cas. Oss. : 1.830. Césarienne basse au début du travail. Hémorragie importante au cours de l'intervention. Femme décédée 1 h. après.
b) Bassins dont le diamètre P.S. P. est compris entre Jcm. 5 et 10 cm. 5 (ce chiffre inclus).
67 observations.
6 accouchements prématurés spontanés. O8s. 254 — 272 — 549 — 807 — 2.560 — 2.632.
25 accouchements à terme spontanés. Ogs. : 37 — 130 —- 451 — 575 — 596 — 654 — 659 — TI — TEL — 859 — 982 — 1.005 — 1.087 — 1.704 — 1.742 — 1.805 1.964 — 2.144 — 2,164 — 2.981 — 2,545 — 2.645 — 9.118 — 9.199 — 2.833. |
1 manœuvre de Champetier de Ribes sur tête dernière. Ogs. : 1.432.
6 Forceps. Os. : 998 685— 712 — 1. 109 —1. 918 — 2.301. |
1 symphyséotomie. Ons. : 2.640.
98 interventions abdominales.
17 césariennes basses conservatrices :
5 d'emblée : Ons. : 9 — 26 — 303 — 346 — 2.637.
12 après épreuve du travail. Ons. : 57—525— 742 — 1,505 — 1.655 — 2.122 — 2.292 — 2,346 — 2.512 — 2.678 — 2.748 — 2.846.
7 césariennes basses itératives. Ops, : 530 — 770 — 1.162 — 1.437 — 1.506 — 2,590 — 2.698.
2 césariennes corporéales itératives. Os. : 1,.614— 1.701. |
1 césarienne mutilatrice. Os. : 418.
1 hystérectomie. Oss. : 861 (Rupture utérine).
Résultats :
6 enfants mort-nés. Os. : 228 — 719 — 861 — 1.432 SOUS SE
3 enfants décédés à la clinique. Ogs. : 1.487 — 2.560 — 9,645. |
Soit 58enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : 0.
C) Bassins dont le diamètre P. S. P.est plus RUES que 10 cm, 5. \
15 observations.
‘2 accouchements prématurés spontanés. Ogs. : 856
43 accouchements à terme spontanés. Ogs. : 178 —
se 255 304 — 319 — 410 449 — 456— 419 500 — 398 — 607 — 663 — 693 — 704 — 734 — 768 — 790 — 954 — 1.009 — 1.030 — 1.112 — 1.203 — 1.245 — 1.281 — 1.300 — 1.325 — 1.327 — 1.414 — 1.451 — 1.456 — 1.470 — 1.533 — 1.764 — 1.835 — 1.877 — 2.032 — 2.303 — 2.327 — 2.510 — 2.520 — 2.552 — 2.576 — 2.586.
1 grande extraction avec manœuvre de Champetier. Oss. : 682.
3 versions podaliques pour présentation transversale dont :
2 suivies d'extraction. Oss. : 528 — 1.018.
4 avec expulsion spontanée. Ogs. : 1.205.
11 forceps. Oss. : 266 — 313 — 880 — 1.259 — 1.526 — 1.156 — 2,193 — 2.168 — 2.440 — 9.562 — 9.783.
15 interventions abdominales :
11 césariennes basses conservatrices :
3 d'emblée. Oss. : 39 — 2.607 (épaule) — 2.707.
8 après épreuve du travail. Os. : 373 — 565 — 1.035 — 1.049 — 1.745 — 9.344 — 9.445 — 9,848.
2 césariennes basses itératives. Ogs. : 673 — 2.105.
1 césarienné mutilatrice. Oss. : 1.258.
4 césarienne avec extériorisation temporaire. Ogs. : 1.438. |
Résultats :
5 enfants mort-nés. Ons. : 266 — 682 — 1.205 — 1.438 — 2.440.
9 enfants décédés à la clinique. O8s. 456 — 1.395.
Soit 68 enfants vivants à leur départ.
Mortalité Dee 2 cas.
Oss. : 1.049. — Anomalies de la contraction. Dilatation stationnaire. Césarienne basse. Enfant vivant. Femme décédée le 5° jour.
Os. : 1.258. — Contractions subintrantes, légère hémorragie, Risque de rupture utérine. Césarienne suivie d'hystérectomie (physométrie). Drainage. Enfant vivant. Femme décédée Le 4° jour de péritonite.
B) Luxations congénitales de la hanche.
10 observations. |
Dont : 6 bilatérales.
4 unilatérales.
3 droites. Ons. : 1.139 — 2.306 — 2.599.
1 gauche. Oss. : 2.822.
8 accouchements spontanés, dont 1 Néénaures Ogs. : 485 (siège).
1 grande extraction du siège. Oss. : 240.
1 césarienne mutilatrice. Oss. : 2.529.
Résultats :
2 enfants décédés à la clinique. Oss. : 240 — 2.599, Soit : 8 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : 0.
C) Coxalgies.
8 observations.
à gauche. Os. :462— 719 1.032 1.347— 1.667.
Re
2 à droite. Oss. : 236 — 9.666.
{ bilatérale. Oss. : 1.113.
On à eu :
6 accouchements spontanés à terme.
L'application de forceps. Ogs. : 1.347.
1 césarienne basse pour rachitisme surajouté. Ors.. 1.667.
4 enfant mort-né. Oss. : 1.347. -
Soit 7 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : À cas. Onrs. : 1.667. Bassin coxalgique avec rachitisme surajouté. P.S. P., 11 cm. Césarienne basse après épreuve du travail. Hémorragie importante au cours de l'intervention. Mère décédée 8 h. après.
D) Cyphoses, scolioses, cypho-scolioses.
a) Cyphoses. — 5 observations.
Ogs. : 179. — IV pare. Cyphose dorso-lombaire. Bassin normal. Accouchement spontané à terme.
Ogs. : 386. — IV pare. 2 accouchements antérieurs par forceps. Cyphose lombaire. Arc antérieur diminué. Deux faux promontoires sacrés peu saillants. Lignes innominées entièrement suivies. Accouchement spontané à terme. Enfant pesant 3.700 gr., décédé le 64° jour. Hémorragie de la délivrance. Délivrance artificielle. Femme décédée 30 minutes plus tard.
O8s. : 514. — I pare. Cyphose dorso-lombaire.
Légère rétroversion dubassin. Accouchement spontané. Dégagement en O0. S.
Oss. : 1.055. — Ï pare, 19 ans. Pott lombaire dans l'enfance. Néphrectomie droite pour tuberculose rénale à 16 ans. Gestation bien supportée. Bassin peu modifié. Légère anteversion. Accouchement spontané à terme.
Os. : 1.273. — II pare, 31 ans. Première gestation à 25 ans terminée par un accouchement normal à terme. Mal de Pott lombaire à 26 ans. Greffe d'Albee. Bassin normal. Accouchement spontané. Enfant 2.850 gr., décédé le 11° jour.
En résumé :
2 enfants décédés à la clinique.
Soit 3 enfants vivants.
Mortalité maternelle : À cas. Os. : 886.
b) Scolioses. — 20 observations.
Oss. : 1.060 — 2.817. Scolioses dorsales droites.
2 accouchements spontanés d'enfants vivants dont 4 prématuré. Oss. : 1.060.
c) Cypho-scolioses. — 3 observations.
O8s. : 327 — 558. — Cypho-scolioses dorso-lombaires. Bassins normaux. Accouchements spontanés à terme d'enfants vivants.
O8s. : 669. — Cypho-scoliose dorsale pottique. Bassin antéversé aplati, généralement rélréci. P.S. P., 11 cm, 1. Asymétrie au niveau du D. S. Accouchement spontané au terme de 8 1/2 mois. Enfant
vivant de 2.850 gr., présentant un cranio-tabès occipito-pariétal.
E) Bassins divers.
Oss. : 1.244. — I pare, 24 ans. Polyomyélite à 2 ans avec parapléyie flasque bilatérale définitive. Arc antérieur du bassin très fermé. Symphyse haute. Promontoire non atteint. Rupture prématurée des membranes. Épreuve du travail de 3 h. Tête restant élevée. Césarienne basse. Enfant de 2.940 gr., vivant. Suites bonnes.
O8s. : 2.673. — III pare, 32 ans. Achondroplasique. Deux césariennes basses antérieures. Bassin antéversé. Sacrum convexe dans les deux sens. Lignes innominées antérieurement suivies. P. S. P., 7 cm, 8. Césarienne basse itérative au début du travail. Section des trompes. Enfant normal, 3.350 gr. Suites bonnes.
1° Déchirures importantes du périnée.
7 observations.
Déchirures complètes : 5 observations. Oss. : 930 — 1.081 — 1.132 — 2.705 — 2.744.
Déchirures avec atteinte partielle du sphincter
9 cas. OBs. : 472 — 841.
Dans l’ensemble : 5 primipares.
2 multipares. Oss. : 930 — 2.705.
6 accouchements spontanés avec dégagement en OP:
4 accouchement par forceps. Ogs. : 472.
2) Dans 6 cas. on pratiqua la réfection immédiate. b) guérisons. | l'échec. Oss:: 1.132: 7e
8) Dans 1 cas, on remit la réfection à plus tard. Oss. : 2.705. — IT pare. Cicatrice de déchirure complète avec persistance de fistule recto-vaginale. Déga-
gement en O. P. Enfant 3.300 gr. Déchirure complète avec rupture du pont recto-vaginal, cutanéo-muqueux. Conditions défectueuses d’une réfection à pratiquer plus tard. FA Le |
