I. — GESTATION A) Interruption de la gestation

« a) Avortements Re ho 6 observations.

4 fois pour tuberculose pulmonaire.

Os. : 623. — III gestation. Tuberculose pulmo-

naire évolutive ouverte bilatérale. Interruption au

début du 3° mois. Pose de laminaires. Évacuation de

l'utérus avec la curette mousse. Ecouvillonnage à

l’iode. Suites bonnes.apyrétiques.

Ons. : 1.479. — HIT gestation. Tuberculose pulmo-

naire, traitée par un pneumothorax artificiel institué

peu de temps avant la gestation. Interruption au

début du 3° mois. Pose de laminaires. Expulsion spontanée. Suites bonnes apyrétiques.

Ons. : 2.075. — III gestation. Tuberculose pulmonaire, traitée par un pneumothorax institué 16 mois avant la gestation. Amélioration nette. Interruption au cours du # mois. Pose de laminaires. Dilatation aux bougies. Évacuation à l’aide de la pince à kyste. Révision utérine. Suites bonnes apyrétiques.

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Ons. : 2.606. — I gestation. Tuberculose pulmonaire. Expectoration bacillifère. Pneumothorax institué au cours de la gestation. Interruption au début du 4° mois. Dilatation aux bougies. Pose de laminaires. Expulsion spontanée du fœtus. Curage digital et curettage. Écouvillonnage à l'iode. Suites bonnes apyrétiques.

2 fois pour vomissements graves.

Ons. : 1.638 — 1.988. Voir ce chapitre.

Mortalité maternelle : 0.

b) Accouchement prématuré thérapeutique.

1 observation.

Os. : 1.865. — VIII gestation. Rétention fœtale. Albuminurie gravidique. Rétinite avec œdème papillaire bilatéral. Pose d’un ballon, Expulsion spontanée d'un fœtus macéré pesant 820 gr. Délivrance artificielle pour rétention placentaire. Amélioration progressive.

B) Opérations chirurgicales au cours de la gestation.

a) 8 appendicectomies (voir chapitre appendicites).

Ons. : 169 — 736 — 770 — 872 — 1.399 — 9.431 — 2 444 — 9 619.

b) 2 ovariotomies.

Ons. : 1.546. — Gestation de 3 mois 1/2. Kyste dermoïde de l'ovaire droit. Ablation d’une masse kystique

annexielle droite, sans adhérence, ni torsion pédieulaire. Avortement 3 semaines plus tard.

Oss. : 1.692. — Ablation au cours du 3° mois d'un kyste de l'ovaire droit. Évolution jusqu'au terme de la gestation. Application de forceps. Enfant vivant : 4.200 gr. Délivrance artificielle pour hémorragie. Suites bonnes. |

c) 3 laparotomies.

Ons. : 361. — Laparotomie à 3 mois 1/2 pour fibrome utérin diagnostiqué. En réalité : utérus gravide avec deux noyaux fibromateux que l’on n’extirpe pas. Fermeture de la paroi. Accouchement prématuré au terme de 7 1/2 mois (femme présentant une notable glycosurie). Enfant pesant 2.230 gr., décédé le 3° jour.

O8s. : 715. — Laparotomie au cours du 1” mois pour gestation ectopique diagnostiquée. En réalité : utérus gravide. Avortement au terme de 5 mois.

Ons. : 1.103. — Péritonite appendiculaire généralisée au terme de 7 mois 1/2. Laparotomie avec drainage sans appendicectomie. Expulsion spontanée 28 h. plus tard, d'un fœtus mort, légèrement macéré.

Sur l’ensemble des 13 interventions :

3 avortements après l'intervention. Ogs. : 775 —

2 accouchements prématurés : 28 h. plus Her

Os. : 1.103, 4 mois plus tard. Oss. . 361.

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