‹ Fonctionnement du service obstétrical de la maternité BaudeloqueChapitre 36 sur 45 · gr. Suites bonnes · texte numérisé non relu

gr. Suites bonnes

Réultats È

Césariennes au début du travail : 11.

Enfants vivants : 11.

Mortalité maternelle : 1 cas. Ors. : 1.830... Césariennes après épreuve du travail : 24.

1 enfant mort-né. Oss. : 1.781.

Enfants vivants : 93.

Mortalité maternelle : 2 cas. Os. : 1.049 — 1.667.

b) 4 fois pour une insertion basse du placenta.

Os. : 1.237. — II pare. Insertion marginale du placenta. Hémorragie abondante au cours du 9° mois. Présentation céphalique élevée. Césarienne basse avant tout début de travail. Enfant 3.530 gr. vivant. Mort de la femme au 5° Jour (tableau septicémique).

O8s. : 1.278. — III gestation, 35 ans. Insertion recouvrante. Hémorragie au cours du travail.

Temp. : 385. Césarienne basse. Enfant vivant 3.930 gr.

O8s. : 1.288. — IIT pare, 36 ans. Gestation de 1 mois. Insertion partiellement recouvrante. Hémorragie au cours de la gestation. Présentation du siège. Césarienne basse au début du travail. Enfant 1.700 gr. Décédé à la naissance. Mère partie guérie.

O8s. : 2.433. — IIT pare, 27 ans. Hémorragie au cours du travail. Rupture artificielle précoce des membranes. Persistance de l’hémorragie. État grave. Transfusion de 200 ce. Césarienne basse. Enfant vivant 2.700 gr. Suites très bonnes.

Résultats :

1 enfant décédé à la naissance.

Enfants vivants : 3.

Mortalité maternelle : 4 cas. OBs. : 1.237.

c) ? fois pour une présentation du front.

Ogs. : 189. — IIT pare, 35 ans. Bassin semblant normal. Rupture prématurée des membranes. Dilatation de 5 gr. stationnaire. Présentation du front enclavé. Césarienne basse. Enfant vivant 3.590 gr. Phlébite droite le 12° jour. Partie guérie.

Ogs. : 2.268. — I pare, 26 ans. Bassin paraissant normal. À dilatation complète, on rompt les membranes. Présentation du front non engagée. Césarienne basse 7 h. 1/2 plus tard. Temp., 38°. Enfant vivant 2.700 gr. Phlébite droite le 12° jour. Femme décédée le 14° jour d’embolie pulmonaire.

Résultats :

9 enfants vivants. Mortalité maternelle : À cas. Os. : 2.268.

d) 1 fois pour sténose cicatricielle du col.

Ons. : 1.879. — III gestation. Sténose cicatricielle du col à la suite de cautérisation au nitrate d'argent. Dilatation nulle malgré de bonnes contractions, qui s’espacent d’ailleurs progressivement. Col effacé à orifice ponctiforme. Travail durant depuis 24 h. Tête restant élevée. Inertie utérine commençante. Césarienne basse. Enfant vivant 3.900 gr. Suites bonnes.

e) 4 fois dans des cas compliqués.

Ogs. : T4. — IT pare. Insertion basse du placenta du type partiellement recouvrant. Présentation transversale élevée. Césarienne basse. Enfant vivant 4.000 gr. Suites fébriles.

Oss. : 819. — II pare. Utérus bicorne. Insertion basse du placenta. Présentation transversale irréductible. Rupture spontanée précoce des membranes. Césarienne basse. Enfant vivant 3.200 gr. Suites bonnes.

Os. : 2.067. — II pare. Utérus cordiforme et à éperon. Rupture prématurée des membranes. Présentation transversale irréductible. Absence de contractions utérines. Césarienne basse. Enfant 2.630 gr. ranimé. Suites fébriles. Partie guérie le 52° jour.

Os. : 2.607. — Il pare, 32, ans. I gestation terminée par une grande extraction du siège. Enfant mort pesant 5.500 gr. Bassin généralement rétréci. P.S. P. : 10 cm. 6. Présentation transversale primitive. Rupture précoce des membranes. Présentation de l'épaule. Souffrance fœtale. Césarienne basse au début

: IDE du travail. Enfant vivant 3.300 gr. Suites bonnes.

Enfants vivants : 4.

Mortalité maternelle : 0.

C) CÉSARIENNES BASSES ITÉRATIVES

12 observations.

Oss. : 530. — IT gestation. Césarienne basse il y a 2 ans.

Bassin G. R. et aplati. P. S. P., 9 cm. 7. Sacrum plat. Césarienne itérative au début du travail. Enfant vivant 3.600 gr. Suites bonnes.

Oss. : 673. — III gestation. Deux césariennes basses antérieures. |

Bassin G. R. et aplati. P. S. P., 10 cm. 7. Siège élevé. Césarienne basse au début du travail avec section des deux trompes. Enfant vivant 4.080 gr. Suites bonnes.

Ogs. : 710. — II gestation. Césarienne basse il y a 2 ans.

Bassin G. R. Promontoire très élevé atteint à 9 cm.9. Sacrum plat. Césarienne itérative au début du travail avec appendicectomie (appendicite chronique). Enfant vivant 3.000 gr. Suites bonnes.

Ons. : 1.162. — II gestation. Césarienne basse il y a 16 mois.

Bassin G. R. Promontoire atteint à 10 cm. 5.

Sacrum plat. Faux promontoire sacré. Tête débor-

one

dant légèrement. Souffrance fœtale. Césarienne basse itérative au début du travail. Enfant vivant 3.130 gr.

Suites bonnes.

Os. : 1.487. — III gestation. Deux césariennes basses antérieures. Bassin G. R. Promontoire à 10cm.2. Mauvaise concavité sacrée. Césarienne basse au début du travail. On ne stérilise pas la femme, ses deux premiers enfants étant décédés. Enfant 3.000 gr., décédé le 22° jour. Suites bonnes.

Oss. : 1.506. — IT gestation. Une césarienne antérieure.

Bassin G. R. Promontoire élevé à 10 cm. 4. Tête mobilisable, débordant légèrement. Césarienne au début du travail. Enfant vivant 3.070 gr. Suites bonnes.

Oss. : 2.105. — III gestation. Une césarienne basse antérieure, un avortement. Bassin G. R. du type canaliculé. Promontoire bas, atteint à 11 em. Sacrum plat. Césarienne basse au début du travail. Enfant vivant 3.670 gr. Suites bonnes.

O8s. : 2.195. — IT gestation. Une césarienne basse antérieure. Bassin rachitique. G. R. et aplati sur toute sa hauteur. P. S. P., 9 em. 5. Sacrum plat, légèrement convexe dans sa partie supérieure. Disproportion fœto-pelvienne. Césarienne basse au début du travail. Enfant vivant : 2.700 gr. Suites bonnes.

Oss. : 2.590. — III gestation. Deux césariennes corporéales antérieures. Bassin G. R. Promontoire à 10 cm. Césarienne basse avec section des trompes. Enfant vivant : 2.470 gr. Suites bonnes.

Se

O8s. : 2,628. — II gestation. Une césarienne basse antérieure. Bassin G. R. Promontoire atteint à 10 cm. 1. Mauvaise convexité sacrée. 2 faux promontoires. H. U. — 32 cm. Césarienne basse au début du travail. Enfant vivant : 3.190 gr. Suites bonnes.

Ogs. : 2.673. — III gestation, 32 ans, achondroplasique. Deux césariennes basses antérieures.

. P.S.P.— Tcem. 8. Sacrum convexe dans les deux sens. Lignes innominées entièrement suivies. Césarienne basse au début du travail. Section des trompes. Enfant vivant : 3.350 gr., normal. Suites bonnes.

Oss. : 2.682. — III gestation. Un avortement. Une césarienne corporéale antérieure pour insertion basse et légère malformation utérine. Bassin sensiblement normal.

Anomalie de la Fret Rupture précoce des membranes. Souffrance fœtale. Césarienne basse itérative. Enfant vivant : 3.290 gr. Suites bonnes.

Résultats :

{ enfant décédé le 22° jour.

Enfants vivants : 11.

Mortalité maternelle : 0.

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