I. — Malformations fœtales

a) Hydrocéphalie.

Oss. : 11. — Hecht négatif. Présentation du siège. Tête dernière retenue. Hydrocéphalie. Évacuation du liquide céphalo-rachidien par le procédé de Van- Huevel-Tarnier. 1 L. 300 de liquide. Poids total du fœtus, 3.220 gr.

Ogs. : 697. — Hecht positif. Hydramnios. Accouchement négligé. Infection' ovulaire. Césarienne unitilatrice. Fœtus hydrocéphale, 4.000 gr.

Ors,.:. 1.265, — Hecht 00. Femme décédée d’embolie pulmonaire. (Césarienne post-mortem. Enfant mort-né, 3.050 gr. Hydrocéphale.

Ogs. : 1.821. — (Voir plus loin.)

b) Spina-bifida.

Oss. : 885. — Hecht positif. Femme atteinte de syphilis nerveuse. Accouchement normal d’un fœtus de 2.880 gr., présentant un spina-bifida lombo-sacré et des pieds-bots. Dans les jours qui suivent, augmentation du volume de la tête. Fontanelle large. Tension augmentée.

Oss. : 1.076 4is. — Hecht négatif. Enfantde 2.350 gr. ramené de ville parce que présentant un spina-bifida lombaire et un pied-bot gauche.

O8s. : 2.271. — Hecht négalif. Traitée pour syphilis

soupçonnée. Accouchement au terme de 8 mois d'un

enfant de 2.440 gr. présentant un spina-bifida dorsolombaire avec kyste (variété antérieure). Pieds plats. Enfant décédé le 12° jour.

OBs. : 2.280. — Hecht négatif. Accouchement normal d’un fœtus de 2.980 gr. présentant un spinabifida lombaire avec kyste (variété antérieure). Pas de

malformation des membres inférieurs, décédé le T° jour.

c) Encéphalociles kystiques.

O8s. : 708. — Hecht 00. Accouchement spontané à terme (Dégagement en O. P.) d’un fœtus microcéphale de 4.749 gr. (placenta 470), présentant un volumineux encéphalocèle kystique de 12 cm., de diamètre, sur la partie occipitale. Pédicule de 7 cm. de diamètre. Enfant décédé 48 h. plus tard.

O8s. : 1.682. — Hecht 00. Accouchement à terme d’un fœtus microcéphale et exencéphale de 2.550 gr. (placenta : 470 gr.). Encéphalocèle kystique occipitale sous-jacente. Enfant décédé le 11° jour.

d) Malformations diverses.

Oss. : 655. — 1mperforation anale diagnostiquée le

surlendemain. Intervention par voie abdominale.

Ecoulement d’un flot méconium. Enfant décédé le soir

même. À l’autopsie : méconium dans la cavité abdominale.

Oss. : 1.130. — Tuberculose pulmonaire bilatérale excavée. Accouchement à terme d’un enfant vivant hypospade.

O8s. : 1.477. — Hecht négatif. Rétention fœtale. Expulsion au terme de 8 mois (siège complet) d’un fœtus achondroplasique de 940 gr. Pas d'antécédents familiaux signalés.

Ons. ::1.607. — Hecht négatif. Accouchement au terme de T mois d’un enfant de 1.750 gr. ayant fait quelques inspirations et se cyanosant rapidement. Volumineuse ascite. Placenta 710 gr., chair à saucisse.

Os. : 1.821. — Femme ayant un rétrécissement mitral avec hémoptysies et dyspnée. Expulsion à la fin du 6° mois d’un fœtus de 850 gr. présentant des malformations mulliples. Hydrocéphalie. Hernie ombilicale. Foie, cœur et intestin eviscérés. (Brides amniotiques vraisemblables). Pieds bots. Syndactilie. Placenta 920 gr. Chair à saucisse.

Os. : 2.287. — [Hecht négatif. Accouchement par le siège d’un enfant de 2.960 gr. né vivant, décédé

830 minutes après, présentant une hernie diaphragma-

tique gauche. A l’autopsie : inexistence presque totale

du diaphragme dans sa partie gauche. Dans l'hémi-

thorax gauche : présence de l’estomac, du lobe gauche du foie, de la rate, de l'intestin grêle. Cœur déjeté à droite. À la partie supérieure : poumon gauche atrésié. Poumon droit normal.

Os. : 2.424. — Femme tuberculeuse. Enfant vivant hypospade. |

Oss. : 2.676. — Hecht négatif. Expulsion au terme de 8 mois d'un enfant vivant de 2.600 gr. (placenta de 550 gr.), n'ayant pas de globes oculaires. Présence de 2 tumeurs du volume d’un pois de chaque côté de la racine du nez. Fentes palpébrales très courtes. Enfant bien portant à son départ.

Oss. : 2.861. — Hecht/négatif. Accouchement prématuré de 8 mois d’un enfant de 2.500 gr. (placenta 400 gr.), présentant un bec de lièvre avec division de la voûte palatine des 2 côtés. Pas de division du voile du palais, ni de malformation de la lèvre. Enfant décédé le 3° jour. |

IT. — Affections diverses.

À) Conjonctivite du nouveau-né.

Ons. : 377 bis — 631 — 817 — 892 — 1.485 — 9.140 — 2.471 — 2.825. — La plupart de ces enfants présentant une conjonctivite gonococcique a été transférée dans des services spécialisés.

B) Géphalématomes.

Oss. : 4.081. —I pare. Accouchement normal. Durée du travail 14 h. 35. Enfant pesant 3.740 gr. Céphalématome le 5° jour.

Oss. : 1.084. — IT pare. Gros fœtus de 4.810 gr. Accouchement normal. Durée du travail 6 h. 40. Très

légère dystocie des épaules. Céphalematome du pariétal droit le 5° jour.

O8s. : 1.855. — T gestation. Accouchement normal chez une femme ayant un fibrome prœvia remonté au début du travail. Enfant de 3.060 gr. Durée du travail, 25 h. 15. Céphalématome le 2° jour.

Ons. : 2.509. — Accouchement normal chez une femme ayant une insertion basse du placenta. Rupture artificielle tempestive des membranes. Durée du travail : 36 h. Enfant 3.440 gr. Céphalématome du pariétal droit le 9° jour.

C) Torticolis du nouveau-né.

Os. : 1.852. — I pare. Tuberculose pulmonaire. Grande extraction du siège pour fatigue générale. Dégagement des épaules et Mauriceau faciles. Enfant de 2.980 gr. Le 25° jour, on remarque une attitude anormale de la tête. Présence d'une petite tuméfaction à la partie moyenne du sterno-mastoïdien droit. Le 38° jour, noyau dur du volume d'une noisette à la partie moyenne du sterno droit.

D) Paralysie du plexus brachial.

O8s. : 2.290. — II pare. Présentation céphalique. Dystocie des épaules. Contractions très vives. Abaissement des bras impossible à pratiquer. Fortes tractions exercées sur la tête de l'enfant pendant 1/4d’heure. Enfant de 3.320 gr. né en état de mort apparente (forme bleue), ranimé après 30 minutes de soins. Para- 1ysie du plexus brachial gauche. Réaction de dégéné-

a A RES A, 1 \ + RS » Qu “

D ve

ni | rescence semblant totale au niveau du deltoïde, du biceps, du long et du court supinateur (C*— C). Traitement électrique le T° jour.

Ons. : 2.300. — V pare. Deux accouchements antérieurs dystociques. Le 4° enfant né spontanément (?), présentait une paralysie du P. B. droite. La 5° et actuelle gestation se termine par un accouchement à terme. Présentation céphalique. Légère dystocie des épaules. Tractions peu fortes sur la tête. Enfant de 4.130 gr. présentant une paralysie du plexus brachial (type supérieur) à droite. Réaction de dégénérescence.

IIL. — Enfants pesant moins de 2.500 (vivants à la naissance).

978 observations.

1° 95 pesaient moins de 2.000 gr.

Ons. : 6— 34— 48 — 63 — 193 — 1928 — 145 Dis — 154 bis — 155 — 170 — 188 — 240 — 258 — 279 — 986 — 302 (1° jumeau) — 3238 — 5326 (les 9) — 380 — 419 — 499 (les 2) —434— 445 — 468 — 485 —492/{1* jumeau) — 553 — 584 — 621 — 650 — 658 — 688 — 762 — 803 —816-—835— 889 — 897 — 995 — 998 (1% jumeau) — 946 — 980 — 987 — 1.008 — 1.020 — 1.064— 1.088 bis (1% jumeau) —1.144— 1.136 — 1.150 — 1.200 — 1.285 — 1.988 1.555 — 1.45 1,607 1.603114 7142 — 1.729 — 1.737 — 1.168 — 1.812 — 1.834 — 1,836 — 1.868 bis — 1,991 — 2.001 bis — 2.036 — 2.040 (1% jumeau) — 2.053 — 2.069 {les 2) — 2.195 (1% jumeau) —

Eiorr,

2.154 — 2.180 — 2.186 — 2.960 — 9,304 — 92.305 — 2.318 — 2.326 — 2.351 — 2.357 — 2.473 — 2.596 — 2.592 — 2,740 — 2,775 (les 2) — 9.784 (1° jumeau) — 2 826 — 2.839 — 9,850.

2° 183 pesaient entre 2.000 et 2.500 gr.

Ogs. : T—14—20 — 35 bis — 49 — 51 —6G1—72— 18 (les 2)— 84 — 93 (les 2) — 97 — 104 — 108 (les 2) — 136 — 146 — 160 — 229 — 931 — 250 — 264 — 264 bis — 302 (2° jumeau) — 324 — 336 — 341 — 351 — 338 399 bis — 361 — 565 — 379 — 403 — 494 — 444 — 450 466 — 476 bis — 499 (2° jumeau) — 528 — 533 — 546 — 949 — 560 — 591 — 599 — 649 — 656 — 662 — GTS — 130 — TTT — 183 — 188 — 793 — 807 — 821 — 859 — 864— 865 — 898 906— 922— 923 — 928 (2° jumeau) —- 942 — 969 — 991 — 998 — 1.022 — 1.053 — 1.063 1.076 — 1.088 (2 jumeau) — 1.107 — 1.126 — 1.171 — 1.188 — 1.206 — 1.218 bis — 1.257 — 1.258 — 1.277 — 1.316 — 1.336 — 1.359 — 1.369 — 1.374 — 1.586 — 1.408— 1.429 — 1.473 — 1.499 (les 2)—1.310—1.515 — 1.531 — 1.549 — 1.550 — 1.561 — 1.562 — 1.619 — 1.625 (les 2) — 1.636 — 4.641 — 1.728 — 1.741 — 1.713 — 1.791 — 1.795 — 1.800 — 1.844 — 1.848 — 1.887 — 1.899 — 1.912 — 1.913 — 1.935 — 1.983 — 1.993 (es 2) — 2.006 — 2.009 — 2.010 — 2.040 (2° jumeau) — 2.044 — 9.046 — 2.083 — 2.124 — 2.125 (1® jumeau) —2.133— 2.167 — 2.181 — 2,182 — 2.902 — 9.948 — 2.971 —-2,975 — 9.977 — 2,286 — 2.312 —9.319— 9.322 — 9.327 — 92.340 — 2.347 (2° jumeau) — 2,354 — 2.393 — 2.400 — 2.408 — 2.454 (les 2) —

2.466 — 2.507 — 2.508 — 2.519 — 2.529 — 2.536 — 2.560 — 2.590 — 2.603 — 2.615 — 2.632 — 2.677 — 2.679 — 2.681 — 2.688 (Les 2) — 2.701 (les 2) — 2.714 — 9.739 — 9.745 — 9,750 — 2,756 — 2.767 — 2.784 — (2° jumeau) — 2.809 — 2.814.

Résuzrars. — 1° Enfants au-dessous de 2.000 gr. Sur 95 enfants, 49 étaient encore vivants au bout de quelques jours.

2° Enfants entre 2.000 et 2.500 gr.

Sur 183 enfants, 165 étaient vivants au moment de leur départ.