CONCLUSIONS

I. — L'insuffisance cardiaque au début est capable de se traduire cliniquement par des troubles dyspeptiques qui apparaissent comme la manifestation isolée ou prédominante de cette insuffisance.

II — Ces troubles dyspeptiques affectent ordinairement l'allure de troubles gastriques mal définis : ano- - rexie, flatulence, gêne plus ou moins douloureuse.

ITE. — Ils relèvent de la gêne de la circulation veineuse, conséquence de l'insuffisance des cavités droites soit par congestion passive des parois gastriques, soit plus souvent par congestion hépatique primitive,

IV. — Ces troubles peuvent s'observer dans toutes les formes. d'insuffisance cardiaque, qu'il s'agisse de lésion orificielle (en particulier mitrale) de péricardite, de myocardite ou de gros cœur hypertendu.

Dans ce dernier cas, les troubles dyspeptiques peuvent être le premier signal de la défaillance cardiaque lorsque celle-ci se manifeste au niveau des cavités droites avant que le ventricule gauche soit lui-même défaillant.

V. — Ilest en général facile de rattacher les troubles dyspeptiques dont nous parlons à l'insuffisance cardia-