SORTE
5° Aux courbures latérales des doigts ou des orteils, à leurs inflexions antérieures, postérieures, il faut ajouter les déviations suivant l'axe du doigtou de l'orteil.
6. Si deux doigts voisins, participant à l'augmentation de volume, offrent des inclinaisons, la déviation peut être soit en sens inverse, et les deux doigts forment en s'écartant un angle à sommet commissural, soit dans le méme sens et les deux doigts s’emboitent réciproquement.
7. Les théories explicatives de l’hypertrophie congénitale peuvent être ramenées à trois :
La théorie sanguine ; La théorie nerveuse ; La théorie lymphatique.
Mais, ne pourrait-on pas échafauder nne théorie mécanique de l’hypertrophie congénitale sur les faits suivants ?
8. On a signalé, à la racine des portions hypertrophiées, des vestiges de sillons, des strictures circulaires, en corrélation certaine avec une constriction produite au cours de la vie intra-utérine, soit par le cordon, soit par des brides ammiotiques.
-9. Il existe des cas où, sur le même membre, il a été observé : des strictures annulaires avec une hypertrophie sous-jacente et des-amputations des doigts ou des orteils.
10. D'après une observation de Bar, un fœtus de 8 mois présentait des malformations cutanées (hypertrophie de la paroi antérieure de l’aisselle) en même temps qu'on observait un arrêt de développement de l'amnios et une perforation large des membranes.
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11. Aucune des théories sanguine, lymphatique, nerveuse et mécanique ne peut, à elle seule, expliquer tous les cas d'hypertrophie congénitale des membres. À des formes différentes correspondront nécessairement des causes el une pathogénie dissemblables.
Au gigantisme des membres, il semble que l’on doive appliquer la théorie nerveuse.
A la fausse hypertrophie éléphantiasiforme, à l'hypertrophie Iymphangiomateuse, à l'éléphantiasis dit congénital, qui parait n'être qu'une variété de l’hypertrophie irréqulière, conviendra le plus souvent la théorie lymphatique.
Aux hypertrophies régulière ou irrégulière graisseuse, lipomateuse, correspondront les théories vasculaire, sanguine et mécanique.
Vu: LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, LE DENTU,
Vu : LE Doyen, BROUARDEL.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-RECTEUR DE L'ACADÉMIE DE PARIS, GREARD.
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4 Re | BUZANÇAIS
{ da : IMPRIMERIE F. DEVERDÜN.
