VICHY

Allier, arrondissement de La Palisse.

Sources hyperthermales, protothermales ou ather^ maies, bicarbonatées sodiques fortes, ferrugineuses faibles, carboniques fortes (Rotureau).

Nous empruntons au Dictionnaire des eaux minérales de MM. Durand-Fardel, Lefort et Lebret, l'énumération des sources.

n n Température.

Puits Carre (utilise seulement pour l'usage

externe) 430^^0

Puits Chomel 43 60

Grande-Grille ,,,...,] 42)50

FORMULAIRE DE THÉRAPEUTIQUE

Température.

Source Lucas (ancienne source Lucas et des

Acacias), à l'émergence 28o,50

Hôpital 31,70

Célestins (ancienne source) 14,03

Célestins (nouvelle source) 15,^0

(Ces deux sources sont exclusivement affectées à l'usage interne.)

Source Lardy ou de l'Enclos des Célestins. . 23,09

Source du Parc (ancienne source Brosson)... 22,00

Source de Mesdames 17,00

Source d'Hauterive (consacrée exclusivement

à la transportation) 15,00

Le nombre des malades qui fréquentent Vichy chaque année et la légitime réputation de cette station thermale en font, sans comparaison, la première du monde, et il est difficile d'énumérer seulement les observations nombreuses qu'elle a provoquées de la part de médecins distingués ; on ne peut que tenter de les condenser pour essayer de donner une idée des applications de l'eau de Vichy aux affections des reins, de la vessie et de l'urèthre.

Indications. — Le docteur Barthez, dans son guide pratique des malades aux eaux de Vichy, dit que « l'ingestion u de cette eau est suivie de douleur et de pesanteur dans u les reins et de l'accélération de l'excrétion urinaire ; les (( urines dont l'alcalinité se manifeste généralement une <( demi-heure après avoir bu les eaux, de même qu'en (( prenant les bains, sont ensuite rendues claires, lim- « pides et sans sédiment briqueté, avec un demi-litre et « souvent un litre en moins que dans l'état normal. »

L'une des propriétés les mieux constatées des eaux de Vichy est d'augmenter l'appétit en neutralisant l'acidité des premières voies et en provoquant un afflux abondant de suc gastrique.

Il se manifeste dès les premiers jours de la cure une excitation génitale qui diminue plus tard.

L'Eau de l'Hôpital est la moins excitante de toutes celles de Yichy, d'une température moyenne, d'une saveur douce, légèrement nauséeuse. Prunelle attribuait à la proportion plus considérable de matières organiques qu'elle renferme la difficulté qu'on éprouve à la digérer.

L'Eau de la Grande-Grille est plus chaude, plus sapide, plus stimulante, plus facilement et plus rapidement digérée que celle de l'Hôpital.

L'Eau des Célestins porte plus spécialement son action sur les organes urinaires et notamment sur l'excrétion rénale et l'élimination des produits azotés.

Enfin la source de Mesdames qui a son point d'émergence sur le territoire de Cusset et qui se prend à la buvette de l'allée de Mesdames, à Vichy, est ferrugineuse et représente l'élément tonique et corroborant du traitement hydrominéral.

Les eaux de Vichy constituent une médication curative de la gravelle urique. Elles s'adressent directement aux conditions diathésiques qui la tiennent sous leur dépendance. Le fait de l'existence d'une gravelle uric[ue suffit pour les indiquer, et l'on peut dire qu'il ne se trouve guère de contre-indications que dans l'état général des sujets ou dans certains états congestifs du rein.

De toutes les sources de Vichy, la source des Célestins est celle qui paraît avoir une action plus déterminée sur l'appareil rénal, celles de la Grande -Grille et de l'Hôpital ayant une influence plus spéciale sur les voies digestives.

Si parfois le traitement thermal provoque des coliques néphrétiques pendant sa durée ou après sa terminaison, ceci peut n'être qu'un résultat inévitable et salutaire, mais peut dépendre aussi de la manière dont le traitement a été suivi. La direction imprimée à ce dernier, le choix des sources, le mode d'emploi des bains et des douches ne sont donc pas choses banales ; les malades ont de fréquentes occasions de se repentir de s'être aban-

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donnés eux-mêmes à leur propre direction. En effet, un traitement trop actif, ou quelquefois seulement l'usage inopportun de la source des Gélestins peuvent donner lieu à des douleurs rénales, à de l'hématurie et rendre ainsi impossible la continuation de la cure.

C'est que l'existence de semblables phénomènes contreindique absolument les eaux de Vichy. Il faut alors s'adresser à celles de Contrexéville, de Yittel, de Fougues ou de la Preste ; mais le traitement des maladies diathésiques est toujours à longue période, et il peut arriver qu'après que l'état des voies urinaires aura été avantageusement modifié par les eaux que nous venons de mentionner, il devienne possible ou même nécessaire de recourir au traitement plus formellement diathésique de Vichy dont la contre-indication aura disparu.

La cure thermale de Vichy s'applique surtout aux personnes sanguines, pléthoriques, chez lesquelles il y a tout avantage à obtenir une hyposthénisation générale que ne manque presque jamais de produire une saison passée dans cette station.

C'est en tenant compte des observations précédentes que l'on évitera toutes les objections qui ont été adressées à l'usage interne des alcalins à haute dose et que nous avons énoncées au chapitre vu, Diurétiques.

Les eaux de Vichy doivent être réservées aux catarrhes vésicaux aussi simples que possible, très atoniques, peu disposés aux réactions inflammatoires, enfln dépendant plutôt d'états constitutionnels que de lésions locales.

Ces eaux, d'une application si difficile dans les néphrites, si délicate dans le catarrhe vésical, sont, au contraire, d'un excellentusage dans les pyélites simples. Leur emploi, sans doute, en réclame une administration prudente et surveillée, mais, sous cette réserve, elles sont très facilement tolérées et l'on voit, quelquefois avec une grande rapidité, les dépôts puriformes ou purulents diminuer et disparaître.