MODE D'EMPLOI DE L’IODE

Teinture d’iode.

AOOR DER AN Dre er I once.

Re RE En EN jt Se grains.

On ne doit pas préparer cette teinture trop

(x) Peut-être ces accidents ont-ils aussi dépendu en partie de ce qu’à Genève et en France, où l’on a d’abord fait usage des préparations d’iode, on indique pour la teinture 48 grains d’iode sur une once d’alcool : mais on entend le grain, poids de marc, tandis que, dans les autres parties de la Suisse et en Allemagne, on emploie le poids médicinal de Nuremberg, et en An gleterre le poids troy : la division du scru pule y est de 20 grains, tandis qu’elle est de 24 grains dans le poids de marc ; en sorte que, dans la plus grande partie de la Suisse, en Allemagne et en Angleterre, on a préparé une teinture d’iode plus forte d’un cinquième que celle qu’on avait voula indiquer, et elle a été administrée à la même dose. (Journal de Pharmacie, janvier 1823,

IODE. 299 long-temps d'avance, parce qu’elle dépose bientôt des cristaux d’iode; on pourrait craindre d’ailleurs que lPiode ne s’emparât d’une partie de hydrogène de l'alcool, et ne se convertit ainsi en acide hydriodique ioduré.

La teinture d’iode a été employée avec beaucoup de succès dans le traitement du goître ; elle a été aussi employée dans le traitement des scrofules, mais moins souvent que les deux préparations suivantes.

La teinture d’iode se donne aux adultes à Ja «lose de quatre à dix gouttes, trois fois par jour dans un demi-verre d’eau sucrée; on peut aug menter progressivement jusqu’à vingt gouttes trois fois par jour; vingt pouttes contiennent environ un grain d’iode(r); mais on peut porter cette dose beaucoup plus haut sans inconvénient. J’ai vu en Angleterre M. Elliotson en faire prendre, à l'hôpital Saint-Thomas, à plusieurs malades, un plein verre à liqueur, et cette quantité leur était donnée chaque matin depuis plusieurs semaines. |

(1) Une goutte de teinture d’iode ne pèse que 273 de grain, tandis que la goutte de solution d'hydriodate de potasse pèse plus d'un grain. Si l'hydriodate est ioduré, le poids de la goutte peut être d’un grain et demi à deux grains. Il faut tenir compte de cette différence , lorsqu'on indique les doses par le nombre de gouttes.

Eaux iodees.

On emploie dans le traitement des scrofules, à l’hôpital Saint-Louis, des eaux appelées eaux iodées, dont on a retiré des avantages assez marqués.

M. Lugol fait préparer à la pharmacie centrale des hôpitaux de Paris, ces eaux iodées dans les proportions de 172 grain, 273 et r grain d’iode par demi-bouteille', ou livre d’eau salée. Ces eaux iodées se distinguent entre elles par les numéros +, 2 et 3.

Eau iodee n° 7.

(A 172 grain d’iode par demi-bouteille, une livre.)

Sel marin purifié......... 66 grammes.

Teinture d’iode (contenant

grain diode par gramme.) bo grammes.

Eau clarifiée.....,....... bo litresou roo livres.

Eau iodee n° 2.

(A 173 de grain par livre.)

LATIN à vo ne Son eh eue 66 Teinture diode, .......,.,,,4 75 grammes:

Eau PURES Se es ns se it dose 100 livres.

IODE. 231 Eau iodee n° 3.

(À 1 grain par livre.)

SDS Délai se nées 00 ET ammeES.

Demtmred'iode..,.sins. 5,4 100 grammes.

AD DU Éraub doaibioies » san dope CH OO HITS

J’emploie depuis long-temps des eaux icdées et iodurées, mais je n’y fais pas entrer le sel marin. Voici l’une des formules dont je fais un fréquent usage :

Eaux iodurées.

Todure de’patässium.,..,:4%%,...:,+ Gigrains. MR vue ss à CEE LPS I grain.

mA: 0... Se sa de 2 livres.

Cette eau remplace aux repas l’eau ordinaire.

£ LA Ether sulfurique todure.

Dther salfurique, . : - de oc rene 1 gros.

ROUE Dr nue Ted e de à ERNEST 6 grains.

Mélez.

Trente gouttes contiennent un grain d’iode.

Les malades n’en supportent guère au-delà de dix gouttes à Ja fois.

Solution d'iodure de potassium.

Iodure de potassium... strass (O0 Grains Batwdistillée.. : 7.1. RAR I Once.

Cette solution est susceptible de dissoudre encore de l’iode et de former ainsi un hydriodate de potasse ioduré.

Si l’on veut employer la solution dite de Coindet, il suffit d’ajouter dix grains d’iode pur à la solution d’iodure de potassium indiquée plus haut.

Ces deux préparations, dont le mode d’administration est le même que celui de la teinture d’iode, sont également employées dans les traitement du goître et des scrofules; seulement dans ce dernier cas on associe ordinairement à leur action celle de quelque médicament tonique. |

J’ai fait depuis quelque temps beaucoup d’expériences cliniques dans les hôpitaux de la capitale et dans ma pratique particulière sur la solution d’iodure de potassium, et Je suis arrivé à des résultats que je crois d’un haut intérêt.

Je me suis assuré que la dose de cette solution pouvait être élevée, sans aucune apparence d'accident, à une, deux, et même trois onces par jour. |

Des femmes débiles, maigres et très-nereuses, des jeunes demoiselles en ont pris pendant plusieurs semaines cette quantité sans offrir le moindre dérangement appréciable dans

leur santé. Loin de là, leur embonpoint s’est accru d’une manière extraordinaire, et chez de jeunes filles j’ai vu la gorge se former pendant lPusage de ce médicament.

Donné à cette dose, j'ai vu guérir dans Les salles d’incurables de l’hospice de la Salpétrière deux cancers de la langue, comme par enchantement, dans l’espace de quinze Jours.

Les femmes qui portaient ce dégoûtant et horrible mal avaient été, depuis plusieurs années, admises dans l’hospice comme incurables ; l’une d’elles y est encore, et sa guérison, “qui date déjà de près de cinq ans (voyes pour des détails mon Journal de Physiologie expérimentale et pathologique, année 1828 ), se soutient parfaitement.

Dans le même hospice, une femme qui avait depuis long-termmps des ulcérations à la langue

“st en ce moment complètement guérie, après avoir fait usage de l’hydriodate de potasse.

J'ai fait disparaître en quelques jours des gonflements scorbutiques des gencives par un

demi-gros de solution par jour. Dans cette circonstance, la solution a probablement agi d’une 10*

patin

manière analogue à son action dans les gottres, c’est-à-dire en resserrant le système vasculaire dans ses dernières ramifications.

C’est dans la même vue que j’emploie actuellement la solution d’hydriodate de potasse à haute dose contre les hypertrophies des ventricules du cœur. Si l’analogie n’est pas ici trompeuse comme elle l’est si souvent, je dois arriver à quelques faits intéressants; j'aurai soin de rendre publics les résultats de cette tentative.

Ces recherches, que j’annonçais ainsi en 1827, je les ai continuées, et je les poursuis encore avec tout le zèle dont je suis capable. Mais la nature de cet ouvrage ne me permet d’en consigner ici que les résultats généraux.

L’infirmerie de l’hospice de la Salpétrière contient habituellement un grand nombre d’hypertrophies des ventricules; ce lieu était donc très-favorable à mes premiers essais.

Malheureusement les effets n’ont pas répondu à mon attente ou plutôt à mom désir; je n’ai vu que fort peu d'amélioration survenir à la suite du traitement que je mettais en usage. L’explication de ce non-succès doit sans doute se trouver dans les lésions organiques et surtout dans les ossifications des artères et des valvules quiaccompagnent presque toujours ces hypertro-

IODE. 235 phies. J’ai retiré cependant de ces premières tentatives la connaissance d’un fait important. Il est relatif à la dose à laquelle on peut porter les hydriodates simples ou iodurés. Dans le début, je donnais la solution par gouttes, je la donne aujourd’hui par gros, et j'ai souvent dépassé deux onces en vingt heures, c’est-à-dire un gros d’hydriodate de potasse. Je n’ai jamais vu le moindre accident ni même le moindre inconvénient de cette dose, ce qui me fait croire qu’elle peut être portée beamcoup plus loin.

Si je n'ai pas réussi à l’hospice de la Salpétrière sur les vieillards, il n’en est pas de même sur les jeunes gens que j’ai soignés soit .en ville, soit à l’'Hôtel-Dieu, où j'ai maintenant mon service. J’ai obtenu au contraire des effets surprenants des hautes doses d’iodure de potassium ; je dis surprenants, non-seulement parce que les signes distinctifs de l’hypertrophie ont disparu, mais encore parce qu’ils ont disparu dans un temps très-court , en général moins d’un mois.

Voici les formules que j'ai le plus souvent employées :

Solution atrophique (1).

(1) (Ce mot m’a paru exprimer nettement le bnt du traitement.) :

Eau distillée de laitue........... 8 onces.

22 dé méñthe. Te, 7 01e) éro8

Jodure de potassium ........,.... 4 gros.

Sirop.de guimauvye.......... oil ONCE:

Une cuillerée à bouche matin et soir dans un peu d’eau. On peut porter la dose à deux cuillerées, soir et

matin.

Il arrive souvent que l’hypertrophie des ventricules, qui est caractérisée par une impulsion forte et par un bruit de choc sourd quoique intense, est acconfpagnée de l’accélération du mouvement du cœur; alors je fais ajouter à la solution la teinture alcoolique de digitale dans la proportion suivante :

Solution atrophique.

Eau distillée de laitue...... se A ONDES.

— de fleurs d'oranger ... I gros.

Jodure Gépotasimminn ss. sine 4 gros.

Teinture alcoolique de digitale.... 1 ou 2 gros. Sirôp'de guimauvée... ..,.....1.%0 7 10ncet/4

Pour une cuillerée à bouche, matin et soir, dans un peu d’eau. Ou, plus exactement , pour une demi-once de la solution soir et matin.

Pommade avec l'hydriodate de potasse.

Hyÿdriodate de potasse....,....... I gros.

Axénge: *.... ... +... 0 I once 172.

Avec eette pommade on fera des frictions soir et matin sur le goître, ou sur les glandes engorgées dans les scrofules ; la dose est d’un demi-gros pour chaque friction. Au bout de huit jours, on peut la porter à un gros, et même au-delà, suivant l’âge du sujet et l’étendue de la tumeur.

Gn obtient quelquefois par ce moyen la résolution complète de tumeurs que les dissolutions salines n’avaient pu faire entièrement disparaître. Cette pommade a été employée avec succès dans divers cas d’engorgement des testicules, qui n’avaient pas cédé sous l'influence d’autres moyens ; quelquefois aussi le traitement par les frictions ne produit pas une gucrison complète, et souvent on sent le besoin de faire concourir l’action du remède à l’intcrieur. En général, dans le traitement des scrofules, on semble retirer plus d'avantage de l’emploi des solutions salines.

Lorsqu'on emplôie dans le traitement du gottre la méthode des frictions, on se trouve quelquefois bien d’aider l’action de l’iode par des fomentations émollientes ou des sangsues. Quelquefois, après les premières frictions, le goitre, loin de se ramollir, devient dur, légèrement douloureux; l'application de quelques sangsues. fait disparaître ordinairement cette irritation

locale , et les effets de l’iode se montrent ensuite d’une manière très-marquée.

On peut activer l’énergie de cette pommade en y ajoutant de 10 à 15 grains d’iode pur, pour former ce qu’on appelle la Pommade d’hydriodate ioduré de potasse.

Outre les eaux iodées dont nous avons parlé ci-dessus, M. Lugol a encore fait préparer à la pharmacie centrale, pour les malades de l'hôpital Saint-Louis, trois espèces de pommades hydriodatées iodurées, que lon distingue sous les numéros 1, 2 et 3. En voici les formules.