SOLUTION DE CITRATE DE MORPHINE
Les gouttes noires (black drops) sont employées depuis long-temps en Europe et particulièrement en Angleterre, et elles Le sont aujourd’hui aux États-Unis, où elles ont une grande vogue, On les préparait de diverses manières qui se réduisent toutes à combiner un acide végétal, ordinairement impur, avec l’opium. Les deux acides le plus communément employés sont le citrique et l’acétique; on ajoutait à ce mélange quelque substance aromatique, un peu de sucre ou de miel.
Les médecins qui ont fait usage de ces préparations dans leur pratique, prétendent qu’elles n’irritent point l’estomac, ne causent point de maux de tête, de vertiges, de nausées, etc., enfin qu’elles sont privées des propriétés excitantes de l’opium.
Le docteur Porter, de Bristol, a introduit . dans la pratique une préparation qui semble offrir les avantages de celle dont nous venons de parler, sans en avoir les inconvénients. Il l’a nommée liqueur de citrate de morphine.
MODE DE PRÉPARATION
Prenez opium, 4 onces; cristaux d’acide citrique, 2 onces; broyez bien le tout dans un mortier de porcelaine.
Ajoutez une pinte d’eau distillée bouillante ; mêlez intimement; faites macérer pendant vingt-quatre heures, et filtrez.
M. Porter (1) donne à ce composé le nom de citrate de morphine, parce qu’il suppose qu’il est entièrement composé d’acide citrique combiné avec'l’alcali de l’opium. Mais il est évident que cette préparation contient de la morphine, de la narcotine, et de tous les autres produits cristallisables trouvés dans ces derniers temps. Ilfaudrait y faire entrer lamorphine pure ou l'extrait d’opium privé de narcotine; on aurait alors un composé qui se rapprocherait plus du citrate pur : par cette raison, il serait moins excitant et plus franchement narcotique que la solution de M. Porter.
MODE D'ACTION ET CAS DANS LESQUELS ON DOIT EMPLOYER LE CITRATE DE MORPHINE.
Des médecins américains ont employé avec
(x) Voyez Monthly Journal of Medecine, pag, 122; New- York.
ALCALIS ET SELS DE MORPHINE. 61 avantage la préparation indiquée par M. Porter. Son effet, disent-ils, est plus prompt, mais moins permanent que celui de l’opium en substance ou en teinture. Ils regardent cette solution comme plus active que l’opium; une partie de cette liqueur de citrate de morphine équivaudrait à trois parties d’opium environ, dans les cas où une petite quantité suffit pour produire de l'effet ; mais, lorsqu'il faut donner de hautes doses, on doit seulement compter sur une activité double.
Il faut éviter de donner concurremment avec cette préparation, soit l’eau de chaux, soit l’eau d’ammoniaque, etc., parce que ces substances alcalines décomposeraient le citrate, qui, d’après le mode de préparation indiqué, doit toujours contenir un excès d’acide.
La liqueur de tartrate de morphine jouit des mêmes avantages que celle de citrate.
Le citrate de morphine agit ordinairement comme narcotique au bout de dix minutes.
Quelques médecins pensent qu’on ne réussit pas avec la citrate de morphine aussi bien qu'avec les autres préparations d’opium, pour arrêter les flux dyssertériques.
Voici la formule que j'ai plusieurs fois substituée à celle du docteur Porter :
Solution de citrate de morphine.
Morphine DATE es nr cl 16 grains.
Acide citrique cristallisé .....:. : 8 grains.
Faites dissoudre le tout dans eau distillée, 1 once, et colorez avec teinture alcoolique de cochenille, deux gros.
Cette solution s’emploie par gouttes; on en donne de six à trente dans les vingt-quatre heures.
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